Язвы на отекших ногах

Трофические язвы нижних конечностей



Трофическая язва — это заболевание, характеризующееся образованием дефектов кожи или слизистой оболочки, возникающий после отторжения некротизированной ткани и отличающийся вялым течением, малой тенденцией к заживлению и склонностью к рецидивированию.

Оглавление:

Как правило, они развиваются на фоне различных заболеваний, отличаются упорным длительным течением и с трудом поддаются лечению. Выздоровление напрямую зависит от течения основного заболевания и возможности компенсации нарушений, которые привели к возникновению патологии.

Такие язвы не заживают в течение длительного времени — более 3 месяцев. Чаще всего трофическая язва поражает нижние конечности, поэтому лечение нужно начинать при обнаружении первых признаков на начальной стадии.

Причины возникновения

Нарушение кровоснабжения участка кожи ведет к развитию расстройств микроциркуляции, недостатку кислорода и питательных веществе и грубым метаболическим нарушениям в тканях. Пораженный участок кожи некротизируется, становится чувствительным к любым травмирующим агентам и присоединению инфекции.

Спровоцировать возникновение трофической язвы на ноге способны такие факторы риска:


  1. Проблемы венозного кровообращения: тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей и прочее (обе болезни способствуют застою крови в венах, нарушая питание ткани и вызывая омертвение)— язвы появляются на нижней трети голени;
  2. Ухудшение артериального кровообращения (в частности, при атеросклерозе, сахарном диабете);
  3. Некоторые системные заболевания (васкулиты);
  4. Любые виды механического повреждения кожи. Это может быть не только обычная, бытовая травма, но и ожог, обморожение. В эту же область включены язвы, которые образуются у наркозависимых людей после инъекций, а так же последствия облучения;
  5. Отравление токсическими веществами (хромом, мышьяком);
  6. Кожные заболевания, например, хронические дерматиты, экзема;
  7. Нарушение местного кровообращения при продолжительной неподвижности вследствие травмы или болезни (образуются пролежни).

При постановке диагноза очень важна болезнь, которая вызвала образование, поскольку тактика лечения трофической язвы на ноге и прогноз в значительной степени зависит от характера основной венозной патологии.

Симптомы трофической язвы

Образованию язвы на ноге, как правило, предшествует целый комплекс объективных и субъективных симптомов, свидетельствующих о прогрессирующем нарушении венозного кровообращения в конечностях.

Пациенты отмечают усиление отека и тяжести в икрах, учащение судорог икроножных мышц, особенно по ночам, появление чувства жжения, «жара», а иногда зуда кожи голени. В этот период в нижней трети голени увеличивается сеть мягких синюшных вен небольшого диаметра. На коже появляются фиолетовые или пурпурные пигментные пятна, которые, сливаясь, образуют обширную зону гиперпигментации.

В начальной стадии трофическая язва располагается поверхностно, имеет влажную темно-красную поверхность, покрытую струпом. В дальнейшем язва расширяется и углубляется.

Отдельные язвы могут сливаться между собой, образуя обширные дефекты. Множественные запущенные трофические язвы в отдельных случаях могут образовывать единую раневую поверхность по всей окружности голени. Процесс распространяется не только вширь, но и вглубь.



Осложнения

Трофическая язва очень опасна своими осложнениями, которые имеют очень серьезный характер и плохие перспективы. Если вовремя не обратить внимания на трофические язвы конечностей и не начать процесс лечения, впоследствии могут развиться следующие неприятные процессы:

В обязательном порядке лечение трофических язв на ногах должно вестись под наблюдением лечащего врача без какой-либо самодеятельности, только в таком случае можно минимизировать последствия.

Профилактика

Основным профилактическим средством для предупреждения возникновения трофической язвы является немедленное лечение первичных заболеваний (нарушения кровообращения и оттока лимфы).

Необходимо не только применять лекарства внутрь, но и наносить их наружно. Местное воздействие поможет остановить патологические процессы, подлечить существующую язву и предотвратить последующее разрушение тканей.

Чем опасно заболевание?

Прогрессирующая трофическая язва может со временем занимать значительные участки кожи, увеличивать глубину некротического эффекта. Гноеродная инфекция, попавшая внутрь, может провоцировать появление рожистых воспалений, лимфаденита, лимфангита, септических осложнений.



В дальнейшем запущенные стадии трофических язв могут перерастать в газовые гангрены, и это стает поводом срочного оперативного вмешательства. Длительно незаживающие раны, подвергшиеся воздействию агрессивных веществ — салициловая кислота, деготь, могут развиваться в злокачественные перерождения – рак кожи.

Лечение трофической язвы на ноге

При наличии трофической язвы на ноге одним из главных этапов лечения является выявление причины заболевания. С этой целью необходимо проконсультироваться у таких врачей, как флеболог, дерматолог, эндокринолог, кардиолог, сосудистый хирург или терапевт общего профиля.

Поздние стадии заболевания лечатся обычно в хирургических стационарах. Однако помимо выявления и устранения причины возникновения трофической язвы, необходимо также не забывать о ежедневном уходе за поражённой областью.

Как лечить трофическую язву нижних конечностей? Используют несколько вариантов, в зависимости от запущенности патологического процесса.

  1. Консервативная терапия , когда больному назначают такие препараты, как флеботоники, антибиотики, антиагреганты. Они помогут вылечить большую часть симптомов заболевания. Больным часто предписывают следующие лекарственные препараты: Токоферол, Солкосерил, Актовегил. Такое медикаментозное лечение может назначать только врач.
  2. Местная терапия , при помощи которой можно вылечить повреждения тканей и кожи. При диабете используют мази, содержащие антисептики и ферменты. Эти средства заживляют раны и оказывают местное обезболивание. Мази, усиливающие кровообращение запрещено наносить на открытую поверхность трофической язвы. Такие мази, как Диоксиколь, Левомеколь, Куриозин, Левосин оказывают ранозаживляющее действие. Мазь наносят на компресс и ли делают специальные повязки.
  3. Хирургическое вмешательство , которое производится после заживления язв. В ходе него восстанавливается кровоток в венах в области поражения. Такая операция включает шунтирование и флебэктомию.

Для обработки ран используют такие препараты: Хлоргексидин, Диоксидин, Эплан. В домашних условиях можно использовать раствор фурацилина или перманганата калия.



Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение трофических язв нижних конечностей показано при обширных и тяжелых поражениях кожи.

Операция заключается в удалении язвы с окружающими нежизнеспособными тканями, и дальнейшего закрытия язвенного дефекта, на втором этапе проводят операцию на венах.

Есть несколько различных хирургических методов :

  1. Вакуумная терапия, которая позволяет быстро удалить гной и уменьшить отёк, а также создать влажную среду в ране, что будет сильно мешать бактериям развиваться.
  2. Катеризация – подходит для язв, которые не заживают в течение очень долгого времени.
  3. Чрезкожное прошивание – подходит для лечения гипертонической язвы. Его суть в разобщении венозно-артериальных фистул.
  4. Виртуальная ампутация. Отсекается плюсневая кость и плюснефаланговый сустав, но анатомическая целостность стопы не нарушается – зато удаляются очаги костной инфекции, что позволяет эффективно бороться с нейротрофической язвой.

При размере язвы менее 10 см², рану закрывают собственными тканями, подтягивая кожу в сутки по 2-3 мм, постепенно сближая края и за 35–40 дней полностью ее закрывая. На месте раны остается рубец, который необходимо оберегать от любых возможных травм. Если площадь поражения больше 10 см², применяют кожную пластику, используя здоровую кожу больного.

Медикаментозная терапия

Курс лечения препаратами обязательно сопровождает любую операцию. Лечение медикаментами делится на несколько этапов, в зависимости от стадии протекания патологического процесса.



На первом этапе (стадия мокнущей язвы) в курс лекарственной терапии входят такие препараты:

  1. Антибиотики широкого спектра действия;
  2. НПВС, к которым относятся кетопрофен, диклофенак и т.п.;
  3. Антиагреганты для внутривенных инъекций: пентоксифиллин и реопоглюкин;
  4. Противоаллергические препараты: тавегил, супрастин и пр.

Местное лечение на данном этапе направлено на очищение язвы от отмершего эпителия и болезнетворных микроорганизмов. Оно включает в себя такие процедуры:

  1. Промывание раны растворами антисептиков: марганцовки, фурацилина, хлоргексидина, отварами чистотела, череды или ромашки;
  2. Использование повязок с лечебными мазями (диоксиколь, левомиколь, стрептолавен, и пр.) и карбонета (специальной повязки для сорбции).

На следующем этапе, который характеризуется начальной фазой заживления и формированием рубцов, в лечении применяются заживляющие мази при трофических язвах — солкосерил, актевигин, эбермин и пр., а также препараты-антиоксиданты, например, толкоферон.

Также на этом этапе используются специально разработанные для этого раневые покрытия свидерм, гешиспон, альгимаф, альгипор, аллевин и др. Обработка изъявленной поверхности проводится куриозином. На финальных этапах медикаментозное лечение направлено на ликвидацию основного недуга, который спровоцировал появление трофической язвы.

Как лечить трофическую язву на ноге в домашних условиях

Приступая к лечению трофической язвы по народным рецептам, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

В домашних условиях можно использовать:

  1. Перекись водорода . Нужно капнуть на саму язву перекись, потом посыпать на это место стрептоцид. Поверх нужно положить салфетку, предварительно смоченную в пятидесяти миллилитрах кипяченой воды. В эту воду добавьте две чайных ложки перекиси. Затем накройте компресс пакетом и перевяжите платком. Меняйте компресс несколько раз в день. А стрептоцид подсыпайте, когда рана станет увлажняться.
  2. Заживляющий бальзам в лечении трофической язвы при сахарном диабете. В его состав входят: 100 г можжевелового дегтя, два яичных желтка, 1 столовая ложка розового масла, 1 чайная ложка очищенного скипидара. Все это нужно смешать. Скипидар лейте потихоньку, иначе яйцо свернется. Этот бальзам наносится на трофическую язву, затем покрывается повязкой. Это народное средство является хорошим антисептиком.
  3. Порошок из высушенных листьев татарника . Ранку промыть раствором риванола. Припорошить приготовленным порошком. Наложить повязку. Утром следующего дня вновь присыпать порошком, но рану перед этим не промывать. Вскоре язва начнет зарубцовываться.
  4. Трофические язвы можно лечить антисептиками : раны промыть теплой водой с хозяйственным мылом, наложить антисептик и перевязать. Эти повязки чередуют аппликациями из раствора морской или поваренной соли (1 ст. л. на 1 литр воды). Марлю сложить в 4 слоя, смочить в солевом растворе, слегка отжать и наложить на рану, сверху компрессная бумага, держать 3 часа. Процедуру повторять дважды в день. Между аппликациями перерыв 3-4 часа, в это время язвы держать открытыми. Вскоре они начнут уменьшаться в размерах, края, зарозовеют — значит, идет процесс заживления.
  5. Чесночные припарки или компрессы применяются при открытых язвах. Взять многослойную марлю или махровое полотенце, намочить в горячем отваре чеснока, отжать лишнюю жидкость и сразу же приложить к больному месту. На припарку или компресс положить сухую фланелевую повязку и грелку или бутылку с горячей водой, чтобы дольше сохранить тепло.
  6. Нужно смешать белок яйца с медом так, чтобы эти ингредиенты были в одинаковом соотношении. Взбейте всё и нанесите на язвы, включая вены, которые болят. Потом накройте обратной стороной листьев лопуха. Их должно быть три слоя. Оберните целлофановой пленкой и перебинтуйте полотняной тканью. Оставьте компресс на ночь. Вам необходимо проделать такое лечение пять-восемь раз.

Помните, что при отсутствии своевременной и правильной терапии могут развиться такие осложнения, как: микробная экзема, рожистое воспаление, периостит, пиодермия, артроз голеностопного сустава и др. Поэтому использовать только народные средства, пренебрегая при этом традиционным лечением не стоит.

Мази для лечения

Для лечения данного заболевания можно также применять различные мази, как натуральные, так и приобретёнными в аптёке. Эффективно заживляют раны и оказывают противовоспалительное действие мази арники, окопника, а также комнатной герани.

Часто также применяют мазь Вишневского. Из мазей, которые можно купить в аптеке особо выделяют диоксиколь, левомеколь, а также стрептолавен и ряд аналогов.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Тромбофлебит нижних конечностей

Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей — фото, симптомы и лечение

Варикозное расширение вен пищевода

Варикозное расширение вен малого таза — симптомы и лечение у женщин

Болезнь рожа на ноге — фото, симптомы и лечение

Варикозное расширение вен на ногах: симптомы и лечение

Один комментарий

У меня образовалась язва ноге после травмы, а на фоне диабета вообще стала только расти, домашние методы не помогали. В аптеке посоветовали взять какую-то мазь для таких язв, дали Тирозур гель, и спустя пару недель язва зажила.



Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Это интересно

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/troficheskie-yazvy-nizhnix-konechnostej/

Трофическая язва на ноге — причины, симптомы, лечение

Более двух миллионов людей по всему земному шару страдают от трофических язв. Несмотря на развитие современной медицины, это заболевание сложно поддается лечению и грозит тяжелыми последствиями. Трофическая язва на ноге проявляется разрушением кожных покровов или слизистой и характеризуется глубоким поражением мягких тканей, доходящих иногда до кости. Вокруг язвы постоянно держится воспаление. Заболевание протекает вяло, так как ткани не получают полноценного питания, в них нарушается кровообращение и процессы клеточного питания. Со временем постоянное воспаление приводит к ослаблению защитных свойств организма, в результате чего лечение болезни еще больше затрудняется.

Трофические язвы являются вторичным заболеванием, которое вызывается нарушением кровообращения в тканях. Итог всегда одинаковый: в результате клетки не получают нужного питания и начинают постепенно отмирать, но причины возникновения недуга могут быть разными. В зависимости от них различают несколько видов трофических язв.

Трофические язвы — это вторичные заболевание



Венозная язва

Возникает это заболевание при нарушении венозного кровообращения, которое часто вызывается варикозным расширением вен. Чаще всего язва возникает на внутренней или передней части голени, в других местах встречается крайне редко. Проявляется болезнь не сразу, она имеет ряд признаков, которые часто воспринимаются как симптомы варикозного расширения вен, и не более того. Вовремя обратив на них внимание, можно избежать болезни, так как вылечить трофическую язву очень сложно.

К предвестникам недуга относятся:

  • Отек икроножной части, увеличения обхвата лодыжки, ощущение тяжести;
  • Начинают появляться судороги, особенно во время сна;
  • На коже начинает появляться заметная сосудистая сетка, возникают неприятные ощущения, напоминающие зуд;
  • На месте проступивших вен появляются синеватые и красноватые пятна, которые сливаются в одно большое пятно. Оно может занимать очень большую поверхность и напоминать обширную гематому;
  • Кожа на месте пятна становится блестящей и гладкой, натянутой, снижается ее чувствительность;
  • Появляются белесые струпья, сильное шелушение.

Венозная язва на ноге

После появления струпьев пройдет несколько дней, и появится язва. На начальной стадии поражается лишь поверхность кожи, но постепенно рана углубляется, поражает мышцы, сухожилия и нередко доходит до кости.

Венозные язвы опасны тем, что вызывают множество опасных последствий и способны в запущенном состоянии привести к смерти больного.



Атеросклеротическая язва

Подобные изъязвления – частые спутники ишемии мягких тканей ноги, чаще всего – голени. Ишемия появляется из-за прогрессирующего атеросклероза, поражающего основные артерии.

Причиной появления болезни становится хроническое переохлаждение ноги, постоянная неудобная (слишком узкая и давящая) обувь, травмы ноги. Чаще всего с этим недугом сталкиваются пожилые люди, которые не могут много ходить и проводят много времени в покое.

Стадии трофической язвы

Первые симптомы атеросклеротической язвы – постоянное ощущение холода в ногах, конечности на ощупь практически всегда холодные. При даже незначительной физической нагрузке человек быстро устает, ночью наблюдается ноющая боль в икроножных мышцах.

Язвы появляются на ступне, часто на большом пальце и пятке. Они небольшие в диаметре, но глубокие, заполненные гноем. Края раны более плотные, чем вся остальная ткань, белесые, малочувствительные. Если не принимать никаких мер, язвы быстро распространяются по всей ступне и стопе, сливаются в одно единое изъязвление.



Пиогенная язва

Язва, появление которой не связано напрямую с нарушением кровообращения, так язвенные поражения возникают на месте множественных фурункулов, гнойников и гнойных экзем. Чаще всего они неглубокие и имеют округлую форму.

В большинстве случаев пиогенные язвы встречаются у людей, пренебрегающих личной гигиеной, не обрабатывающих повреждения кожных покровов. Единичные язвы достаточно неплохо поддаются лечению, если оно начато вовремя. Изъязвления, занимающие значительные площади, нередко могут привести к газовой гангрене.

Язва Марторелла

Эту язву еще называют гипертонической, так как она возникает из-за длительного спазма сосудов. Встречается очень редко, в основном у женщин зрелого и пожилого возраста. На начальной стадии заболевание проявляет себя отечностью, болезненными ощущениями, заем возникает бордовое пятно на передней части голени, которое вскоре превращается в язву. Развивается недуг очень медленно и отличается крайней болезненностью, которая не дает покоя ни днем, ни ночью

Язва Марторелла на ноге

Главное отличие гипертонической язвы заключается в симметричности ее проявления. Папулы и изъязвления появляются одновременно в одинаковых местах обеих ног.



Язва нейротрофическая

Возникает в результате травмы или продолжительной болезни головы или позвоночника. Нарушение трофики вызывает язвенное поражение тканей, которое имеет округлую форму с маленьким диаметром. Глубина язвы ограничивается лишь костью, ткани вокруг теряют чувствительность, а язвенная лунка наполняется гноем и источает неприятный запах.

Язва диабетическая

Диабет – неизлечимое заболевание, которое приводит к множеству тяжких осложнений, одним из которых являются трофические язвы ног. Начинается формирование язвы с нарушения иннервации ног, чаще всего стоп. Человек сначала чувствует частое онемение ноги, затем чувствительность кожи сильно снижается, конечности даже в теплое время года остаются холодными. Первые ранки появляются в местах наибольшего трения: на большом пальце, на выступающих частях фаланг пальцев, на пятке и передней части ступни. Язвы внешним видом напоминают атеросклеротические, но лишены симметричности. Главная опасность таких поражений – их нечувствительность. Нередко больные сами случайно травмируют ноги во время ходьбы и не замечают этого, усугубляя тем самым проблему. Диабетические мокнущие язвы в запущенном состоянии могут привести к гангрене.

Диабетическая язва на ноге

Лечение трофических язв

Успешность лечения язвы заключается в верном определении причины ее возникновения. Перед тем, как лечить недуг, больному необходимо сдать ряд цитологических и бактериологических анализов, которые помогут установить вид язвы.

Лечение должно быть комплексным, врач в некоторых случаях назначает хирургическое лечение, которое сопровождается медикаментозным. Также показаны физиотерапевтические процедуры. Трофические язвы – этот тот случай, когда врачи приветствуют разумное лечение народными средствами.



Хирургическое вмешательство необходимо в случае с нейротрофическими и атеросклеротическими язвами. Которые представляют собой узкие каналы, наполненные гноем. В период лечения больным неоднократно приходится выкачивать гной из язв.

Если язва запущена и поразила большой участок мягких тканей, лечащий врач может назначить их иссечение и чистку, чтобы избежать заражения. Обширные изъязвления разделяют на несколько небольших хирургическим путем, чтобы уменьшить площадь поражения и остановить воспалительный процесс.

Для начала лечения язвы необходимо определить причину ее возникновения

В особых случаях при обширных поражениях пациенту делают пересадку кожи, чтобы уменьшить площадь ран.

Медикаментозная терапия чаще всего включает в себя:
  • Нестероидные противовоспалительные средства;
  • Антибиотики широкого спектра действия;
  • Антигистаминные препараты.

Местное лечение заключается в регулярном очищении, промывании раны и последующей обработкой ее антибактериальными мазями, наложением повязки. Мазь от трофических язв на ногах назначает врач, учитывая индивидуальные особенности болезни пациента.



Если язва сопровождается сильными отеками и имеет венозное происхождение, то после нанесения мази нужно использовать компрессионные повязки. Они уменьшают отечность за счет временного уменьшения диаметра сосудов, благодаря чему лечение проходит успешнее. Компрессионные повязки при улучшении состояния можно заменить специальными чулками.

Лечение народными средствами

Народное лечение заключается во внешней обработке раны: ее очищении и нанесении антибактериальных средств.

Очень хорошо себя зарекомендовали компрессы из трав – ромашки, череды, чистотела и календулы, которые накладывают на несколько часов. Они не только обеззараживают рану, но и способствуют росту новых тканей, обеспечивая успокаивающий эффект.

Хорошим средством считается березовый деготь, или мазь Вишневского. Средство нужно наносить на ватные диски, прикладывать к ране и оставлять на несколько дней, затем менять.

Среди народных средств для лечения трофических язв выделяют березовый деготь



Важно! Перед нанесением любого лечебного средства язва должна быть тщательно промыта, в противном случае нагноение может усилиться, перейдя в заражение крови. Особенно это опасно, если изъязвление находится в непосредственной близости к глубоким крупным венам.

С мокнущими язвами помогает бороться порошок татарника, засыпанный в рану. Его оставляют под повязкой на 1-2 дня, после чего заменяют свежим.

Вылечить трофическую язву на ноги одними лишь народными средствами невозможно, поэтому консультация с врачом необходима.

Профилактика

Любое заболевание проще предотвратить, чем вылечить, для трофической язвы это особенно актуально. Для профилактики рекомендуется пристально следить за состоянием вен, периодически наносить гели и мази, улучшающие кровообращение, избегать длительного стояния или сидения.

При обнаруженных проблемах кровообращения нужно регулярно выполнять упражнения ЛФК и не пренебрегать обследованиями у врача. Также важно помнить, что самолечение может быть губительным.

Источник: http://simptom-lechenie.ru/troficheskaya-yazva-na-noge.html

Язвы на ногах

В мире насчитывается 2 млн. человек, страдающих от язв нижних конечностей. В результате образуются глубокие дефекты подлежащей клетчатки с наличием воспалительного процесса. После эпителизации ткани остаются безобразные рубцы. Состояние приводит к потере здоровых тканей на ногах. Часто при наличии повреждений нарушены восстановительные процессы, открытые раны практически не заживают.



Кажется, что о подобном заболевании Сэр Бенджамин Броди писал: «Болезнь не убивает, но без адекватного лечения превращает жизнь в сущий ад. Встречается часто. Излечение требует большого искусства». Появление язв на конечностях становится чаще осложнением. Заниматься самолечение категорически запрещается. За помощью стоит обратиться к врачу-флебологу. Важно выявить причину развившегося состояния. В противном случае неверное лечение приведёт к необратимым последствиям.

  • Наличие сахарного диабета. Поначалу теряется чувствительность в нижних конечностях, связано с гибелью части нервных окончаний. Если провести рукой по ноге, конечность кажется холодной, по сравнению со здоровой. Чётко прослеживается патология сосудов. При снижении иннервации снижается общая чувствительность. Часто присутствует комбинированный вариант. Располагаются дефекты чаще на больших пальцах ног. Больные жалуются на ночные боли. Характерной особенностью становится отсутствие синдрома перемежающейся хромоты. Часто к подобному состоянию приводит травма мозолей различного происхождения. Раны обнаруживают характерный вид: глубокие, большого диаметра. Исходом становится инфицирование, что опасно. Нередкой признаётся гангрена конечности. В дальнейшем необходима ампутация.
  • Варикозное расширение вен ног. На ранних стадиях требует консервативной терапии, грозных осложнений не возникнет. Здоровые ткани можно сохранить. При запущенных формах появляются вышеупомянутые болячки на ногах.

В начале заболевания кожные дефекты имеют белый цвет. По мере прогрессирования и отсутствия соответствующей терапии формируются изъязвления. Они медленно углубляются. Доходят до кости поражённой голени. Повреждения постоянно сопровождаются отёками. При ухудшении положения отёки только усиливаются. Итогом становится венозный застой, нарушение трофик. Процесс сопровождается наличием неприятного запаха, исходящего от ран. В случае неадекватной терапии либо отсутствия развиваются осложнения. Сюда относится рожистое воспаление, варикотромбофлебит. В запущенных поздних стадиях состояние переходит в сепсис.

  • Тромбофлебит. Неизбежным исходом становится формирование язв. Заболевание крайне опасно среди прочих сосудистых. На ощупь ноги отличаются. Характерно местное повышение температуры, изменение цвета. Излюбленная локализация повреждений на голени, пятке, больших пальцах. Суть тромбофлебита заключается в формировании сгустка крови — тромба. Оторвавшись, он способен попасть в любой орган. Исходом нчасто становится смерть. Если тромб закупоривает маленькие сосуды, возникают трофические язвы.

Терапию подобным больным проводят онкологи. В запущенных стадиях занимаются хирурги. Выбор метода лечения зависит от тяжести заболевания. Если не зарегистрировано у больного отдалённых метастазов, проводят иссечение повреждённой ткани, удаление регионарных лимфатических узлов. Заканчивают операцию кожной пластикой местными тканями. В случае невозможности проведения оперативного вмешательства, проводится паллиативная терапия, облегчающая жизнь больному. Наличие злокачественной опухоли уже говорит о неблагоприятном прогнозе в большинстве случаев. Трофическое повреждение у онкологических больных заживает длительно, неблагоприятно сказывается на качестве жизни.

  • Заболевания соединительной ткани аутоиммунного происхождения. Каких-либо специфических проявлений изъязвления не несут. При длительно текущих повреждениях требуется пройти диагностику на предмет аутоиммунных заболеваний. Чаще болячки локализуются на голенях, способны затрагивать бедра. В редких случаях получается обнаружить на стопах. При кожных заболеваниях раневые поверхности сопровождают больного обязательно. Дефекты появляются в результате васкулита, обнаруживают тенденцию к отсутствию регенерации.

В большинстве случаев определить первоисточник изъязвлений не составляет труда. Это становится первым шагом для дальнейшей адекватной терапии. Основными принципами в лечении станут патогенетический и антибактериальный.

Лечение трофических повреждений мягких тканей

Начинать терапию нужно с основного заболевания. Для каждого больного выбор метода строго индивидуален. Подбор препаратов происходит после установления причин и диагноза.


  1. Основным средством становится мазь, применяемая местно. Можно использовать левомеколь либо диоксиколь.
  2. Промывание раневой поверхности антисептиками: фурацилин. Растворы используют только струйно. Избегают применения концентрированных растворов на стопы, бедра. Лекарства подогреваются до комнатной температуры. Применяя струйно, достигается лучший лечебный эффект.

Местное применение средств направлено на очищение изъязвлений от болезнетворных микроорганизмов. Средством выбора станут народные рецепты.

Кроме этих средств показано применение прочих медикаментов:

  1. Антибиотики, обладающие широким спектром действия. Терапевтический эффект наступает через 10 дней, в тяжёлых случаях способен затянуться до месяца. Воспользоваться этими средствами требуется в первую очередь.
  2. Противовоспалительные препараты: диклофенак.
  3. Антиагреганты. Используются с целью коррекции свёртывающей системы крови. Пентоксифиллин представляет соединения, улучшающие свойства крови. Препарат лечит важное звено патогенеза трофических расстройств.
  4. Препараты для лечения аллергии: супрастин.
  5. Антимикотики. Хронически текущие язвенные повреждения заражены грибами. Преимущественно происходит на фоне сахарного диабета. По этой причине антимикротические препараты становятся необходимыми средствами. Приём стероидов признан пусковым фактором. При наличии специфической флоры лечится основное заболевание. К препаратам группы относят салициловую, цинковую мази. Народными антимикотиками служат чистотел, винный уксус.
  6. Ферменты. Коллагеназа – расщепляется коллаген на границе между живой и мёртвой тканями. Она входит в состав Ируксола для лечения дефектов.

По необходимости назначается гемосорбция. В дальнейшем потребуется менять тактику проводимой терапии. Следующий этап заживления характеризуется формированием рубцов. На этом этапе применяется мазь при трофических язвах: эбермин.

Компрессионное бинтование. В преобладающем большинстве используются эластические бинты. Состоят из нескольких слоёв эластической ткани ограниченной растяжимости. Необходимым условием становится ежедневная смена. Способ используется при наличии открытых ран. Положительными эффектами процедуры считается схождение отёков, улучшение кровообращения в повреждённой конечности.

При язвах, вызванных варикозной болезнью, используется трикотажный бинт от «Меди» со II или III классами компрессии. Можно использовать для удобства эластические чулки.



Подиатрия — метод разгрузки стопы. За счёт этого происходит лечебный эффект язвенного дефекта. Снижение давления достигается путём ношения ортопедической обуви. Допускается ношение обычной обуви, но с применением специальных стелек, силиконовых корректоров.

Физиотерапевтические процедуры при изъязвлениях на ногах

На стадии регенерации использует аппаратные методы:

  1. Барокамера Кравченко. Процедура происходит при отрицательном давлении. Чаще применяется при повреждениях, вызванных атеросклерозом.
  2. Лазеротерапия ран. Используется при наличии нестерпимых болей, стимулировании регенерации.
  3. УФО. Применяется у больных с низкой сопротивляемостью иммунитета.
  4. Магнитотерапия. Используют при наличии долго заживающих изъязвлений, сильной боли.
  5. Грязелечение.
  6. Применение озона. Происходит насыщение клеток тканей кислородом и улучшение репаративных процессов.
  7. Гипербарическая оксигенация является эффективным методом лечения. Кислород нарушает течение процессов жизнедеятельности микроорганизмов. В итоге, устойчивость к антибиотикам значительно уменьшается.

Хирургические способы

В отличие от терапии народными рецептами и консервативных способов, хирургический считается крайне действенным. Когда уже испробованы всевозможные методы, остаётся единственный — оперативное вмешательство. На помощь приходят пластические хирурги. Когда размер раневой поверхности на ноге не превышает 9 см, используется пересадка собственных тканей. Для ушивания заплатки применяется косметический шов. Ежедневно врач затягивает узлы, поверхности кожи сближаются. Место полностью заживает на 12 день. При наличии большой раны процесс затягивается на месяц. Для заплатки выбирают исключительно ткани пациента.

Возникают случаи, когда приходится экстренно оперировать больного. Проводят иссечение некротических масс, накладывают кожный лоскут на операционное поле.

Этапы оперативного вмешательства:
  • удаление некротизированных тканей на ногах;
  • удаление отделяемого из операционного поля;
  • создание благоприятных условий для заживления тканей;
  • в крайних случаях — ампутация. К радикальному методу прибегают в случае возможности развития гангрены стопы, голеней либо бедра.

Часто после операций приходится избавляться от грубых дефектов после изъязвлений, иссекают рубцы, шлифуют. Выбор метода индивидуален для каждого пациента.



Лазерное удаление язвенных повреждений на ногах. Вены, поражённые варикозом, хорошо поддаются лазеротерапии. При помощи термического действия исключаются из кровотока определённые сосуды. Выбранные вены спадаются, кровоток происходит единственно по здоровым сосудам. Лазер воздействует на причины повреждения кожи. Кроме высокой эффективности, отмечают минимальные ощущения от процедуры. Спустя короткий промежуток времени, который врач определяет индивидуально, пациент способен вернуться к нормальному ритму жизни. Косметические дефекты после процедуры отсутствуют.

Вакуумная терапия позволяет избавиться от отёка и гноя. Язва не будет высыхать. Подобная среда неблагоприятна для выживания микроорганизмов.

Катетеризация. Метод используется редко, если изъязвление длительно не заживает.

Виртуальная ампутация конечности. В ходе операции удаляют плюснефаланговый сустав. Целостность стопы не нарушается. Если повреждения имеются на пятке, от выбора представленного метода рекомендуется отказаться. Способ эффективно избавляет от очагов возможной инфекции.

Чрезкожное прошивание. Считается методом выбора при изъязвлениях гипертонического происхождения.

Склерооблитерация. Важно помнить о противопоказаниях перед лечением. Если обнаружен тромбоз глубоких вен, процедура категорически запрещена. К относительным ограничениям относят беременность, бронхиальную астму. Необходима консультация сторонних специалистов.



Терапия народными методами

С давних времён люди стараются лечить явленные образования народными методами. Затягивая поход к врачу, больной делает дополнительный шаг на пути к ампутации. Если правильно использовать рецепт, получится добиться положительного результата. Разрешены общеизвестные методы в ранних стадиях. Можно попробовать восстановить ишемизированную ткань простыми средствами. В запущенных стадиях процесс приведёт к необратимым последствиям. Сохранить конечность уже окажется сложнее. Консервативное лечение уже не эффективно.

Лечить язвенные повреждения допускается всевозможными способами, которыми пестрят социальные сети. Важно при первых проявлениях незамедлительно посетить врача для определения тактики. Применение народных способов не избавит от патологии, оттянет исход. Можно применять домашние средства, но в правильном выборе помогает врач. В сети даются рецепты для терапии видов ранений, но не раскрываются конкретные причины и меры воздействия.

Следует заострить внимание:

  1. Алоэ. Сок растения прекрасно очищает, способствует регенерации ткани. Не используется при индивидуальной непереносимости компонентов. Лечить следует исключительно поражённую кожу вокруг изъязвлений. Перед применением листья растения измельчают до состояния кашицы. Можно добавить мёд.
  2. Кора дуба. Действие основано на содержании в составе дубильных веществ. Воспалительный процесс язвенных повреждений ног стихает. Кроме местного применения возможен приём внутрь.
  3. Хвоя. Растение настаивается только на спирте. По указаннойпричине применение в виде местного лечения запрещено.
  4. Ромашка аптечная. Обладает выраженными противовоспалительными свойствами. Можно использовать местно и внутрь.
  5. Порошок из татарника. Рану промывают антисептиком, присыпают небольшим количеством порошка. В последующие дни мочить повреждение не стоит. Важно ежедневно присыпать порошком. В скором времени изъязвление на ногах начнёт заживать.
  6. Свежий творог. Покупной творог для процедуры не подойдёт. Необходим свежий, приготовленный в домашних условиях. Перед лечением повреждённую поверхность промыть её сывороткой. Потом прикладывается творог на нужное место. Сверху накладывают повязку. Допустимо оставить на 8-10 часов, потом поменять.
  7. Мазь на основе гусиного жира. Готовится из 100 г жира и 30 г прополиса. Держится на водяной бане до 10 мин. После остывания до комнатной температуры возможно нанести на повреждённую поверхность. Сверху накладывается бинтовая повязка. Лучше использовать свежеприготовленную мазь ежедневно.

Гирудотерапия. Лечат повреждения и пиявками. Проблемы появляются в результате застойных процессов. По сравнению с народными методами, представленный вариант наиболее целесообразен. Здесь воздействуют непосредственно на причину. Вещество в слюне пиявок, гирудин, разжижает кровь, обогащает ткани кислородом. Курс лечения назначает только врач. Считается, что слюна уничтожает болезнетворные микроорганизмы, повышает местный иммунитет.

Все бы ничего, но осложнения могут быть неизбежны

Долго текущие язвенные дефекты приводят к осложнениям различной тяжести. Следует вовремя обратиться к врачу, не допуская утяжеления состояния. Основные причины госпитализации:

  • тромбофлебит;
  • артриты и артрозы;
  • кровотечение из язв;
  • дерматит;
  • малигнизация;
  • раневой миаз;
  • рожа, флегмона на ногах;
  • столбняк.

Во время острой фазы воспаления возникает гиперемия и в дальнейшем эрозии. При неадекватной терапии возможно усугубление состояния. Избежать подобного позволят нанесённые на кожу мазь, крем вокруг раневой поверхности.

Если дефекты кожи плохо дренируются, развивается флегмона. При пальпации наблюдается флюктуация, отёк ткани. В подобном случае характерны симптомы интоксикации, сопровождающиеся высокой температурой. При наличии симптомов флегмоны необходима терапия антибактериальными средствами.

Инфекцию клостридиального и неклостридиального происхождения называют тяжелейшим осложнением. Процесс протекает молниеносно. В конечном итоге возникает сепсис, ведущий к ампутации ног или смертельному исходу.

Кровотечения могут осложнять ход заболевания. Чаще они возникают при наличии дефекта по ходу сосудов, в которых будет формироваться изъязвление. Часто это наблюдается при малигнизации опухоли. Важно не оттягивать в этом случае лечение и обратиться за помощью. К факторам, приводящим к озлокачествлению, относят раздражающие препараты, облучение. Для уточнения диагноза необходимо провести биопсию. Малигнизация наблюдается в 3% случаев. Распространённая локализация приходится на голени и бедра.

Раневой миаз характеризуется наличием личинок насекомых в ранах. Часто их используют как способ очищения от некротизированных тканей. Метод известен под названием биохирургия.

Рожа — наиболее распространённое осложнение, переходящее на стопы, бедра. Часто наблюдается у пациентов с венозными изъязвлениями. Характерна клиническая симптоматика в виде лихорадки. В дальнейшем присоединяется гиперемия. Подобное состояние требует экстренного лечения. Основными препаратами считаются антибактериальные.

Профилактические мероприятия

В преобладающем большинстве случаев возникновение изъявлений — результат не до конца вылеченного варикоза. Важно в ранние сроки провести необходимую терапию заболеваний ног. Для постоянного ношения приобретаются компрессионные чулки, эластические бинты. Сон для болеющих людей — целая наука. На кровать подкладывают валик или подушку. Голени должны находиться выше уровня сердца. Днём неотъемлемой частью лечения становятся различные упражнения. Можно делать велосипед или ножницы. В удобное время езда на велосипеде и плавание лишними не будут.

Если появляется чувство тяжести, распирания нижних конечностей, отекают стопы, требуется срочно посетить флеболога. Любое заболевание проще и дешевле предупредить, чем лечить!

Источник: http://otnogi.ru/profilaktika/yazvy-na-nogax.html

Трофические язвы: классификация, профессиональное и народное лечение

В мире более двух миллионов человек страдает от появления трофических язв на ногах (голенях и стопах). Это — заболевание, характеризующееся глубоким дефектом кожного эпителия или базальной мембраны, сопровождающееся воспалительным процессом. Оно приводит к потерям ткани, а на коже, после заживления язвы, остаются рубцы. Лечение трофических язв на ногах, несмотря на развитие медицины, остается одним из самых сложных. Это связано с нарушением питательного процесса клеток – трофики (отсюда название болезни). При этом снижаются защитные функции организма, и частично утрачивается восстановительная способность.

Виды трофических язв и их специфика

Все типы трофических язв являются следствием заболеваний, связанных с нарушением кровотока в ногах, приводящих к недостаточному питанию клеток эпителия и постепенному их отмиранию. От того, что послужило первопричиной этого недуга, различают несколько видов изъявлений:

  • Венозные язвы;
  • Язвы артериальные (атеросклеротические);
  • Язвы диабетические (на фоне сахарного диабета);
  • Нейротрофические, связанные с черепно-мозговыми травмами или повреждениями позвоночника;
  • Язвы Марторелла или гипертонические;
  • Пиогенные (инфекционные).

Артериальные (атеросклеротические) язвы

Изъязвления этого вида возникают при прогрессии ишемии мягких тканей голени, являющейся следствием атеросклероза облитерирующего, который поражает главные артерии. Появление этого вида язвы чаще всего спровоцировано переохлаждением ног; использованием тесной обуви; а также повреждением целостности кожного покрова. Локализуется трофическая язва этого типа на подошве и внешней стороне стопы, большом пальце (конечной его фаланге), в области пятки. Это – ранки небольших размеров, полукруглые, с рваными, уплотненными краями, заполненные гнойным содержимым. Участок кожи вокруг них – бледно-желтого цвета. Атеросклеротическими язвами чаще всего поражаются люди пожилого возраста. Их появлению предшествует небольшая «перемежающаяся хромота», при которой больному тяжело подниматься по ступенькам лестницы. Он постоянно мерзнет и быстро устает. Нога практически всегда остается холодной и болит по ночам. Если на этой стадии лечение не начато, возникают язвочки, постепенно разрастающиеся по всей поверхности стопы.

Венозные язвы

Эта разновидность трофических язв формируется в основном на голени, в нижней части ее внутренней поверхности. На задней и наружной сторонах встречаются крайне редко. Возникают при нарушении венозного кровотока нижних конечностей, в том числе как осложнение варикоза. Появлению язв предшествуют следующие симптомы:

  1. Икроножная часть отекает, появляется чувство тяжести;
  2. В ночные часы отмечаются судороги;
  3. Кожа голени начинает «зудеть», на ней появляется сетка с заметно увеличенными венами;
  4. Постепенно вены сливаются в пятна пурпурного оттенка, переходящего в фиолетовый цвет, распространяясь на все большие площади;
  5. По мере развития болезни, кожный покров уплотняется, приобретает специфический блеск и гладкость.

В завершении начальной стадии появляются струбцины белесого цвета, напоминающие парафиновые хлопья. Если на этой стадии лечение не было начато, то спустя несколько дней образуется небольшая язва, развитие которой будет прогрессировать. Сначала она поражает только кожный покров, затем ахиллово сухожилие, икроножную мышцу (в задней части), надкостницу большой берцовой кости. При этом из язвы выделяется гной, имеющий неприятный запах. Если лечение трофической язвы голени венозного происхождения выбрано неправильно или начато с опозданием, могут развиться тяжелые заболевания, такие как воспаление рожистое, лимфаденит паховый, гнойный варикотромбофлебит. Нередко она приводит к необратимому увеличению лимфатических сосудов и слоновости голени. Были случаи, когда поздно начатое лечение, являлось причиной возникновения сепсиса со смертельным исходом.

Диабетическая язва

Сахарный диабет – заболевание, которое дает множество различных осложнений, одним из них является диабетическая трофическая язва. Начинается ее развитие с потери чувствительности нижних конечностей, связанной с гибелью отдельных нервных окончаний. Это ощущается при проведении рукой по ноге (она на ощупь остается холодной). Возникают ночные боли. Симптомы схожи с язвой артериального происхождения. Но есть и существенное отличие — отсутствует синдром перемежающейся хромоты. Расположение язвы – чаще всего на больших пальцах. Нередко причинами ее появления становятся травмирование натоптышей на подошве. Еще одно отличие от артериальной язвы – более глубокая ранка, увеличенного размера. Диабетическая язва очень опасна тем, что она чаще других форм подвергается различным инфекциям, приводящим к гангрене и ампутации ноги. Одна из распространенных причин диабетической язвы — запущенная ангиопатия ног.

Язвы нейротрофические

Причины возникновения трофической язвы этого типа – травмы головы или позвоночника. Область поражения ими – боковая поверхность пятки или часть подошвы со стороны пяточного бугра. Язвы – в форме глубокого кратера, дном которого являются кость, сухожилие или мышцы. При этом их внешние размеры – незначительные. В них скапливается гной. От ранки исходит неприятный запах. Ткань в области расположения язвенной лунки теряет чувствительность.

Язвы гипертонические (Марторелла)

Этот вид язвы считается редким. Она формируется на фоне постоянного повышенного артериального давления, которое вызывает гиалиноз стенок мелких сосудов и сохраняющийся длительное время их спазм. Чаще возникает у женской части населения старшей возрастной группы (после 40 лет). Начало заболевания характеризуется появлением папулы или областью красно-синюшного цвета, с незначительной болезненностью. При развитии болезни они переходят в изъявления. Отличительная особенность гипертонической формы — симметрия поражения. Язвы возникают сразу на обеих голенях, локализуясь в средней части наружной поверхности. В отличие от всех других форм, они развиваются очень медленно. При этом сопровождаются мучительными болями, которые не утихают ни днем, ни ночью. У них высокая вероятность бактериального заражения.

Пиогенные язвы

Причиной возникновения пиогенных язв является снижение иммунитета, вызванное фурункулезом, фолликулитами, гнойными экземами и т.п. Это заболевание характерно для людей с низкой социальной культурой. Чаще всего их появление связано с несоблюдением гигиенических правил. Пиогенные язвы располагаются одиночно или группами на голени, по всей ее поверхности. Обычно они имеют овальную форму, небольшой глубины.

Видео: вопросы флебологу о трофических язвах

Лечение язв

Лечение трофических язв нижних конечностей является строго индивидуальным для каждого конкретного пациента. Это связано с многообразием причин, вызывающих их появление. Поэтому важно правильно диагностировать вид язвы. Для этого проводится цитологическое, гистологическое, бактериологическое и прочие виды исследования. Также применяются методы инструментальной диагностики. После того, как был установлен точный диагноз, приступают к лечебным процедурам. Лечить трофическую язву можно, как хирургическими, так и медикаментозными методами. В комплекс лечебных мероприятий входит и местное лечение, направленное на очищение раны от гнойного содержимого и некротических тканей, обработку растворами антисептиков и нанесение мазей, способствующих рубцеванию ран и восстановлению эпителия. Большое значение в выздоровлении играют физиотерапевтические процедуры и средства народной медицины.

Хирургические методы

Хирургические методы – это оперативное вмешательство, во время которого выполняется иссечение отмерших тканей и удаление очага воспаления. К ним относятся:

  1. Кюретаж и вакуумирование;
  2. VAC-терапия (вакуумная терапия) – лечение низким отрицательным давлением (-125 мм рт.ст.) с использованием губчатых повязок из полиуретана. Этот метод позволяет быстро и эффективно удалять из раны гнойный экссудат и способствует уменьшению отека вокруг язвы, ее глубины и внешних размеров; усиливает микроциркуляцию крови в мягких тканях нижних конечностей и активирует процесс формирования новой грануляции. При этом снижается вероятность возникновения осложнений. Вакуумная терапия создает влажную среду внутри раны, которая является непреодолимым барьером для бактерий и вирусной инфекции.
  3. Метод катеризации для лечения долго незаживающих венозных, гипертонических и прочих трофических язв.
  4. В лечении нейротрофической язвы широкое применение находит методика «виртуальной ампутации». Ее суть заключается в резекции плюснефалангового сустава и плюсневой кости, без нарушения у стопы анатомической целостности. При этом устраняются проблемы с избыточным давлением и очаги костной инфекции.
  5. В лечении синдрома Марторелла (гипертонической язвы) используется методика чрезкожного прошивания венозно-артериальных фистул, с целью их разобщения. Операция производится по краям язвы.

Медикаментозная терапия

Курс лечения медикаментами обязательно сопровождает любую хирургическую операцию. Оно может быть проведено и в качестве самостоятельной терапии при некоторых формах трофических язв, средней и легкой степени развития. Лечение медикаментами делится на несколько этапов, в зависимости от стадии протекания заболевания. На первом этапе (стадия мокнущей язвы) в курс лекарственной терапии входят следующие препараты:

  • Антибиотики, обладающие широким спектром применения;
  • Противовоспалительные средства (нестероидные), к которым относятся кетопрофен, диклофенак и т.п.;
  • Антиагреганты для внутривенных инъекций: пентоксифиллин и реопоглюкин;
  • Противоаллергические препараты: тавегил, супрастин и пр.

Местное лечение на этом этапе направлено на очищение язвы от отмершего эпителия и болезнетворных бактерий. Оно включает:

  1. Промывание раны растворами антисептиков: марганцовки, фурацилина, хлоргексидина, отварами чистотела, череды или ромашки;
  2. Наложение повязок с лечебными мазями (диоксиколь, левомиколь, стрептолавен, и пр.) и карбонета (специальной повязки для сорбции).

Также по ситуации может проводиться очищение крови (гемосорбция). На втором этапе, который характеризуется начальной фазой заживления и образованием рубцов, в лечении используются заживляющие мази при трофических язвах — солкосерил, актевигин, эбермин и пр., а также препараты-антиоксиданты, например, толкоферон. Меняется и характер местного лечения. На этом этапе используются специальные раневые покрытия свидерм, гешиспон, альгимаф, альгипор, аллевин и др. Обработка изъявленной поверхности проводится куриозином. На последующих этапах медикаментозное лечение направлено на устранение основного заболевания, являющегося причиной возникновения трофической язвы.

Компрессионные повязки в лечении трофических язв

На всех стадиях лечения обязательно должна выполняться эластическая компрессия. Чаще всего это — бандаж из нескольких слоев эластичных бинтов ограниченной растяжимости, которые необходимо ежедневно менять. Такой вид компрессии применяют при открытых язвах венозного происхождения. Компрессия значительно уменьшает отеки и диаметр вен, улучшает кровообращение в нижних конечностях и работу лимфадренажной системы. Одним из прогрессивных компрессионных систем для лечения венозных трофических язв, является Saphena Med UCV. В ней вместо бинтов используется пара эластичных чулок. Для лечения язвы при варикозе рекомендуется перманентная эластическая компрессия с использованием медицинского трикотажа «Сигварис» или «Меди» класс компрессии II или III. Для осуществления прерывистой компрессии при пиогенных, застойных и прочих видах можно использовать специальные компрессионные повязки под названием «Сапожок Унна» на цинк-желатиновой основе или «сапожок Air Cast».

Физиотерапевтические процедуры

Для повышения эффективности лечебных процедур, на стадии заживления назначается одна из физиотерапевтических (аппаратных) процедур.

  • Лечение локальным отрицательным давлением в барокамере Кравченко. Рекомендуется при атеросклеротических (артериальных) язвах.
  • Низкочастотная ультразвуковая кавитация. Способствует усилению воздействия антисептиков и антибиотиков на вирусные микроорганизмы, обитающие внутри язвы.
  • Лазерная терапия. Применяется для снятия мучительных болей, устранения воспалительного процесса, симулирования к регенерации клеток эпидермиса на биологическом уровне.
  • Магнитная терапия. Рекомендуется в качестве седативного, противоотечного, обезболивающего и сосудорасширяющего воздействия.
  • Ультрафиолетовое облучение назначается для повышения сопротивляемости организма различным инфекциям.
  • Терапия озоном и азотом (NO-терапия) – способствует повышению усвоения кислорода клетками кожного покрова и активизирует рост соединительной ткани.
  • Для полного восстановления рекомендуется бальнеотерапия и грязелечение.

Лечение сложных форм трофической язвы

Иногда язва локализуется на слишком больших площадях и лечебная терапия не дает положительных результатов. Рана остается открытой, причиняя пациенту постоянную боль. Чаще всего это происходит при венозной недостаточности в ярко выраженной форме. В этих случаях рекомендуется пересадка кожи при трофической язве. Ее берут с ягодиц или бедра. Пересаженные участки кожного покрова, приживаясь, становятся своеобразными стимуляторами восстановления кожного эпителия вокруг раны.

Народная медицина в лечении трофических язв

Лечение трофических язв является очень трудным. Их очень сложно очистить от гнойного содержимого, что препятствует заживлению раны и началу восстановительного процесса. Значительно повышает эффективность медикаментозной терапии трофических язв (особенно на стадии заживления), лечение народными средствами. Оно включает промывание изъязвленной лунки настоями и отварами лекарственных растений, последующую обработку их приготовленными домашними мазями. Самыми эффективными антисептическими свойствами обладают настои травы чистотела, ромашки, календулы и череды. Они не только устраняют воспалительный процесс, но и способствуют формированию молодого эпителия. После промывания можно использовать один из следующих рецептов:

  1. Чистую рану прижечь спиртовой настойкой прополиса или обычной водкой. А затем нанести мазь Вишневского, в состав которой входит березовый деготь. Можно использовать ихтиоловую мазь, которая обладает аналогичными свойствами.
  2. При длительно не заживающих язвах, использовать ватные диски, пропитанные дегтем. Их накладывают на ранку на 2-3 суток, затем меняют на свежие. И так до полного выздоровления.

Особую сложность представляет лечение трофической язвы при диабете. Помогут в этом следующие рецепты:

  • Порошок из высушенных листьев татарника. Ранку промыть раствором риванола. Припорошить приготовленным порошком. Наложить повязку. Утром следующего дня вновь присыпать порошком, но рану перед этим не промывать. Вскоре язва начнет зарубцовываться.
  • Аналогичным образом можно использовать ванные диски, пропитанные соком Золотого Уса или закладывать в ранку измельченные листья.
  • Свежеприготовленный творог. Используется творог, приготовленный в домашних условиях любым способом. Сначала язва промывается сывороткой, полученной при отжиме творожной массы. Затем в нее закладывается кусочек творога (он должен быть мягким). Сверху — компрессная бумага или пергамент, и бинтовая повязка.
  • Прополисная мазь на основе гусиного жира. Берется 100 г гусиного жира и 30 г измельченного прополиса. Варить на водяной бане в течение 15 минут. Закладывать мазь в изъявленную лунку. Укрыть компрессной бумагой и забинтовать. Такую мазь можно приготовить на сливочном масле или нутряном свином жире.
  • Фракции АСД. Этот препарат необходимо принимать внутрь по определенной схеме и одновременно использовать наружно, для обработки язвы.
    1. Для приема внутрь: развести 0,5 мл АСД-2 в половине стакана (100 мг) чая или воды. Принимать 5 дней. Затем сделать трехдневный перерыв.
    2. Наружно: используется фракция АСД-3, разбавленная в растительном масле (1:20). Перед нанесением рану обработать перекисью водорода. После появления на поверхности ранки пленки белесого цвета, промывание перекисью прекратить.

Есть люди, которые верят в силу магических слов. Они могут использовать заговор от трофических язв. Для этого важно выполнить определенный ритуал, заключающийся в следующем:

Из пакетика с маковыми зернышками набрать ровно 77 зернышек. Их нужно насыпать в ладошку и выйти на любой перекресток двух дорог. Зернышки мака разбросать, встав по ветру. При этом следует произнести следующие слова: «77 злобных духов! Вы летаете везде, Собирая дань с грешных людей! И с меня возьмите язвы, их подальше отнесите! Бросьте в поле их пустом, на раздолье том гнилом. Пусть там язвы остаются, и ко мне вновь не вернутся. Мое слово – верное, к зерну маковому — липкое. Все сказанное сбудется, болезнь лихая забудется! АМИНЬ!»

Видео: лечение трофических язв народными средствами

Профилактика трофической язвы

Даже после полного излечения трофической язвы возможны ее рецидивы. Поэтому важно соблюдать все рекомендации лечащего врача. Обязательно два раза в год проводить профилактическое лечение. Следить за состоянием кровеносных сосудов. Места, с зарубцевавшимися язвами, время от времени нужно смазывать маслом, настоянным на зверобое, календуле или ромашке. Они обладают способностью к регенерации тканей. Нужно избегать нагрузок на ноги. Рекомендуется носить специальное белье, создающее длительную компрессию. По возможности использовать лечение на бальнеологических курортах. Обратиться в кабинет лечебной физкультуры, чтобы для вас подобрали комплекс физических упражнений, направленных на повышение эластичности сосудов и снижения риска возникновения новых язв.

Видео: трофические язвы в программе «О самом главном»

Здравствуйте. У меня были трофические язвы, но после потери веса и снижения сахара в крови они почти прошли, а кожа осталась темной и в некоторых местах как бы наросты. Возможно ли как-то избавится от этой синевы?

Здравствуйте! Избавиться от синевы могут помочь препараты, улучшающие кровоток (трентал, курантил, детралекс, например), средства для ускорения регенерации (метилурацил, солкосерил местно), но перед началом любого лечения Вам следует посоветоваться с эндокринологом или терапевтом.

Чтобы предотвратить тяжелые осложнения заболевания, нужно регулярно посещать врача и выполнять все его рекомендации, пить назначенные лекарства, бороться с уже имеющимися нарушениями.

Здравствуйте! Ни в коем случае нельзя удалять корку, потому что так Вы оголите раневую поверхность и создадите все условия для присоединения инфекции. Кроме того, под коркой может идти созревание новой ткани, и Вы нарушите этот процесс своими неосторожными действиями. Следуйте рекомендациям врача, можно смазывать кожу также метилурациловой мазью, облепиховым маслом, солкосерилом для ускорения регенерации. Кроме того, нужно регулярно промывать зоны поражения антисептическими растворами (ромашка, фурацилин, марганцовка). Посоветуйтесь с врачом по поводу приема препаратов для улучшения трофики.

Здравствуйте! У моей родственницы (87 лет) на обеих ногах, начиная с середины голени и до ступни, сплошные трофические язвы практически до костей, которые просто гниют и приводят к сильнейшим болям. Началось это с декабря 2016 года с маленькой трофической язвы, с которой я поместил ее в больницу, где диагностировали сердечную недостаточность и варикозное расширение вен, а к февралю с.г. уже имели то, что имеем. В феврале с.г. родственницу пытались положить в больницу, но там сказали, что это надо лечить в домашних условиях. Обрабатываем (через день) перекисью водорода, а затем смазываем диоксизолем, что временно снимает боли. В последнее время через не пораженные верхние участки голеней начала интенсивно сочиться лимфа (через 5 минут после протирания ног тряпкой под ногами уже лужица). Подскажите, пожалуйста, что нам делать и каковы дальнейшие возможные последствия этой болезни?

Здравствуйте! К сожалению, вылечить трофические язвы нельзя, поскольку невозможно устранить их причины — сердечную недостаточность и варикоз. Ваша задача — не допустить инфицирования, поэтому обрабатывайте язвы, промывайте фурацилином, можно смазывать кожу метилурациловой мазью или солкосерилом. Возможные последствия — прогрессирование язв и присоединение инфекции, при которых прогноз, к сожалению, нельзя назвать благоприятным.

Здравствуйте! С трофическими язвами бороться крайне сложно, ведь мазями и кремами невозможно устранить их причину (сосудистые расстройства, диабет и др.). Мы не станем Вас обнадеживать или советовать средство, от которого они пройдут — такого средства просто не существует. При трофических язвах нужна гигиена — аккуратное промывание раствором марганцовки или фурацилина области язв, может помочь смазывание средствами, улучшающими трофику и регенерацию — бепантен, солкосерил, метилурацил. Самое главное в их лечении — по возможности улучшить течение основной патологии, приведшей к их образованию.

Здравствуйте! Врачи правы, при повреждении сосудистого русла операция чревата осложнениями, а швы могут не зажить вовсе. Ничего большего, чем делают Ваши доктора, мы предложить, к сожалению, не можем. Следуйте их рекомендациям и доверяйте мнению специалистов.

Здравствуйте меня зовут Светлана. Мне 57 лет. Я только сегодня узнала что у меня тропическая язва. Болею этим заболеванием более 25 лет. Неоднократно обращалась к врачу но мне не могли поставить диагноз. Язва у меня находилась на голени левой ноги. Болезнь развивалась медленно и только последние три года может чуть более, она дала о себе знать.Это боли особенно ночные.Нестерпимый зуд, иногда частые судороги и отеки, сильная боль во всей ноге. Последний визит к врачу дерматологу был два месяца назад и врач меня направила к онкологу. У меня взяли анализы и поставили диагноз рак кожи. Меня прооперировали и то что вырезали отправили на гистологию ( я проживаю в Орехово-Зуево это Подмосковье). Гистология показала злокачественную опухоль Меня направили в областной онкологический центр в Балашиху, где повторно сделали анализ на гистологию и он показал что рака у меня нет вообще, а есть тропическая язва. У меня теперь возник вопрос и не один. Первое уместно ли было хирургическое вмешательство?Возможно ли возникновение тропической язвы повторно, меня уверяли что полностью все вырезали..И какие мои дальнейшие действия, нужно ли продолжать лечение? Отек так и не прошел, а даже усилился, меня направили к сосудистому хирургу) Подскажите пожалуйста какие мои дальнейшие действия ? Спасибо.

Здравствуйте! Хирургическое вмешательство было уместно, поскольку врач не только удалил поврежденную ткань, но и взял фрагменты язвы на гистологию. Повторное возникновение трофической язвы возможно, особенно, на фоне расстройств микроциркуляции при диабете, сердечной недостаточности и т. д. Продолжать лечение нужно, посетить сосудистого хирурга необходимо, ведь причина неясна (либо Вы не указали ее). Ваши дальнейшие действия — консультация специалиста, выяснение причин трофической язвы и лечение основного заболевания, приведшего к нарушению трофики.

Источник: http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/troficheskie-yazvy-na-nogax/