Экстравазальное воздействие

Диагностика и лечение экстравазальной компрессии позвоночных артерий



Экстравазальная компрессия может развиваться в области обеих позвоночных артерий (ПА) и в комплексе с боковыми грыжами на межпозвоночных дисках шейных позвонков.

Оглавление:

Компрессия способствует уменьшению кровеносных сосудов, что является причиной уменьшения скорости кровотока на 35-40%, следовательно, и приводит к ухудшению кровообращения в головном мозге, возбуждению позвоночного нерва, увеличению тонуса сосудистой системы.

Виды сжатий позвоночных артерий

Причины и признаки заболевания

Кровоснабжение головного мозга обеспечивается благодаря двум каналам: каротидному и вертебробазилярному. При нарушении нормального функционирования одного или обоих каналов, то есть экстравазальной компрессии, наблюдаются такие неприятные симптомы, как головная боль, нарушения слуха, головокружение, ухудшение координации движений, зрения. Все это можно объединить в одно целое понятие – синдром артерии позвоночника.

Компрессия, которая наблюдается в области ПА – это сдавление правой, левой или обеих артерий, из-за позвоночной грыжи или опухоли. Чаще всего компрессия наблюдается в промежутке 4-5 позвонков, но независимо от причины в любом случае наблюдается сужение сосудистого просвета, которое является причиной нарушения кровообращения в области головного мозга.



Данная патология характеризуется очень сильными не прекращающимися болями головы, головокружением, тошнотой и рвотой. Боли чаще всего локализуются в шейно-затылочной части головы, иррадиируя в лобные доли.

Признаки экстравазальной компрессии могут становиться еще сильнее после отдыха на твердой подушке, тряской езды и резких движений в шейном отделе.

Болевые ощущения могут быть как пульсирующими, так и стреляющими или ноющими. Часто ощущается даже при обычном касании к коже головы.

Экстравазальная компрессия, которая наблюдается на обеих ПА, характеризуется не только головокружением, шумом в ушах, снижением слуха, тошнотой, но и зрительными расстройствами, которые изначально могут появляться в виде частой усталости глаз при длительной нагрузке, болевыми ощущениями, покраснениями и слезотечением. Иногда больной может ощущать ложное присутствие инородных тел в глазах, мелькание.

При сборе анамнеза и учете симптоматики больному устанавливается диагноз «Синдром правой ПА» либо «Синдром левой ПА».



Постановка диагноза

Точный диагноз компрессия экстравазальная правой или левой позвоночной артерии устанавливается только после выполнения ультразвукового дуплексного исследования магистральных артерий мозга с функциональной пробой.

Благодаря подобному исследованию позвоночных артерий можно определить степень поражения внутренних стенок ПА и дать точное определение места локализации компрессии. Иногда врач может назначить в качестве исследования компьютерную томографию или ангиографию.

Вертебральная допплерография помогает установить силу кровотока и его патологию. Возраст людей, у которых было обнаружено подобное заболевание колеблется в пределах от 28 до 75 лет. То есть это может произойти практически в любом возрасте.

Не нужно думать, что подобный диагноз – это приговор, так как большое количество людей живут с подобным заболеванием, а если точный диагноз был установлен еще на начальных стадиях, то велика вероятность излечения и полного восстановления.

Методы лечения

Заболевание поддается как физическому, так и медикаментозному методу лечения. Для этого врачи советуют пить нестероидные противовоспалительные препараты, в зависимости от того на каком этапе развития находится заболевание и степень чувствительности.



К физическим методам воздействия относится сон на ортопедической подушке. Она помогает хорошо вытягивать шею и имеет в своем составе магнитные частицы.

Благодаря специальному составу подушка нагревается и держит температуру, а ее специальная форма помогает держать шею в вытянутом состоянии и излечивать грыжу шейной части позвоночника. В некоторых случаях такую подушку можно заменить обычным валиком из плотной шерстяной ткани, который нужно класть под шею, чтобы голова была немного на весу и так спать.

Если после постановки диагноза экстравазальной компрессии левой или правой позвоночной артерии обнаружено, что заболевание находится уже в запущенной стадии, то лучшим методом лечения будет хирургическое вмешательство для удаления солей. Некоторый обезболивающий эффект оказывает новокаиновая блокада ПА, мануальная терапия, постизометрическая релаксация. Восстановление после хирургического лечения включает в себя:

  • массаж воротниковой зоны;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • ЛФК;
  • иглорефлексотерапию;
  • санитарно-курортное лечение.

Продолжительность восстановительного массажа не более 20 минут и выполнять его должен профессиональный массажист, не прилагающий слишком много усилий, который не будет пытаться вставлять позвонки на место, делать лишние движения и рывки.

Лечение, которое применимо для экстравазальной компрессии направлено в первую очередь на снижение отека и воспалительного процесса, который сопровождается застоем венозной крови. Поэтому данный фактор обязательно нужно учитывать при назначении лечения. Так врач-невролог в обязательном порядке выписывает комплексные препараты, которые призваны восстанавливать нарушенную гемодинамику.



Если данное медикаментозное лечение не оказывает должного эффекта, в некоторых случаях назначается проведение оперативного вмешательства с декомпрессией ПА, удалением остеофитов и разрастаний, которые оказывают сдавливающий эффект на кровеносные сосуды в теле позвонков.

После проведения операции опытными нейрохирургами компрессия в области позвоночных артерий, уже не проявляется, терапия перенаправляется на регенерацию защемленных нейронов, страдающих ранее от кислородного голодания и восстановление функций мозга. В результате все важные функциональные процессы, которые протекают в головном мозге, нормализуются.

Но бывает это не так уж часто. Во многих случаях речь идет лишь об устранении симптомов и временном улучшении состояния. Больные с данной патологией должны внимательно относиться к своему здоровью и в случае необходимости выполнять профилактические мероприятия.

Профилактика и предотвращение развития заболевания

Очень большое значение для проведения эффективного лечения имеет не только своевременная диагностика, но и профилактика такого заболевания, как компрессия одной позвоночной артерии или обоих. Поэтому профилактическое обследование людей, с риском вертебральной патологии будет не лишним. Наиболее эффективной считается УЗИ диагностика и другие дополнительные процедуры.

Пациенты, которые уже не раз перенесли проявление синдрома экстравазальной компрессии позвоночной артерии, обязательно должны быть на диспансерном учете у врача-невролога и выполнять профилактическое лечение сосудов. Кроме этого полезно проводить занятия для укрепления плечевого пояса, мышц спинного и шейного отделов.



Также отрицательно воздействуют на организм перенесенные переохлаждения и всевозможные травмы, которые могут стать причиной развития этого заболевания или вызвать его рецидив. Больным с синдромом ПА запрещена работа на высоте, транспорте, выполнение тяжелых физических нагрузок, занятия спортом и взаимодействие с движущимися механизмами.

Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Источник: http://cardio-life.ru/sosudy/ekstravazalnaya-kompressiya.html

Экстравазальная компрессия позвоночных артерий: симптомы, проявления, диагностика, терапия

Экстравазальная компрессия позвоночных артерий служит одной из причин целого комплекса проявлений серьезных нарушений в кровоснабжении головного мозга. Дело в том, что кровь поступает в головной мозг по двум основным каналам: каротидному (две сонных артерии) и вертебробазилярному (две позвоночные артерии). В случаях, когда нарушаются функции одного или нескольких из этих кровеносных сосудов, прекращается нормальное питание мозга: в него поступает недостаточное количество полезных веществ, также и кислорода, а больной в этом случае страдает от целого комплекса нейроциркуляторных расстройств, известных под названием «Синдром позвоночной артерии». Это сложное медицинское понятие нуждается в комплексном подходе и тщательном выявлении первопричины заболевания, поскольку процесс постановки верного диагноза довольно сложен и требует разностороннего обследования больного.

За снабжение кровью мозга, мозжечка и внутреннего уха отвечают артерии, берущие свое начало от подключичных артерий. Располагаются они в специальном канале, в шейных позвонках, вблизи от элементов позвоночного столба. Потому при нарушенной структуре позвоночника возникает опасность уменьшения просвета канала, по которому идет этот кровеносный сосуд – появляется возможность экстравазального влияния на него близлежащих тканей, его пережатия и нарушения кровотока.

Признаки и основные причины синдрома ПА

При экстравазальной компрессии позвоночных артерий (левой, правой или обеих) происходит их сдавление межпозвоночной грыжей, опухолями различной этиологии, другими аномалиями в строении шейных позвонков. Как правило, сдавление артерии развивается на уровне 4-5 шейных позвонков. Какой бы ни была причина, стеноз (сужение просвета сосуда) способен вызвать нарушения в нормальном поступлении крови в головной мозг.

фото: возможные причины экстравазальной компрессии ПА

Основным признаком этого сложного заболевания служат сильнейшие непрекращающиеся головные боли, головокружение, рвота, тошнота. Головные боли локализованы обычно в шейно-затылочной части, иррадиируют в лобные доли головы. Этот симптом носит название «боль по типу снимания шлема». Усиливается она после сна на неудобной подушке, при резких движениях шеи, может вызвать приступ и тряская езда. Типы головных болей бывают различными – пульсирующими, стреляющими, ноющими. Нередко боли ощущаются и при простом прикосновении к коже головы.

Это заболевание довольно часто сопровождается нарушениями в кохлео-вестибулярном аппарате: возможны приступы головокружения, ощущение неустойчивости и пошатывания, чувство шума и звона в ушах, понижение слуха, тошнота. В осложненных случаях нередко случается потеря сознания при резком движении шеей, внезапное падение при сохраненном сознании (дроп-атаки). Возможны также зрительные нарушения, которые начинаются с повышенной усталости глаз, понижения зрения при любой зрительной нагрузке; ощущения боли, покраснение и слезотечение, чувство присутствия инородного тела в глазах, мелькания мушек. Нередки приступы, когда из поля зрения при движениях головы вбок временно выпадает часть панорамы, как следствие транзиторной ишемической атаки.

Причины этих расстройств бывают разными: врожденными, приобретенными в результате тяжелых нагрузок, в ходе прогрессирования шейного остеохондроза, либо в связи с другими факторами. В зависимости от локализации болей и симптоматики пациентам ставится диагноз «Синдром правой ПА» либо «Синдром левой ПА».



Диагностирование экстравазальной компрессии позвоночных артерий

Для уточнения диагноза лечащий врач-невролог назначает дополнительные обследования, в число которых должны входить следующие процедуры:

  • МРТ – магниторезонансная томография, позволяющая выявить аномалии костного ложа позвоночной артерии (ПА);
  • СКТ – выявляет особенности и области сдавления кровеносного сосуда;
  • Рентгенография шейного отдела позвоночника – позволяет выявить грыжу межпозвоночных дисков или иные образования, препятствующие нормальному кровотоку;
  • Дуплексное сканирование позвоночных артерий — определяет характер поражений на внутренних стенках ПА и позволяет определить точное место компрессии;
  • Вертебральная допплерография — с помощью этого обследования можно определить силу кровотока и отклонение его от нормальных показателей;
  • По показаниям назначается ангиография – в артерию вводится контрастное вещество и с помощью рентгеновского аппарата делаются трехмерные изображения поврежденных сосудов.

Использование этих диагностических методик в комплексе позволит определить точную причину и локализацию компрессии ПА и назначить соответствующее лечение.

Видео: проблема кровотока в позвоночной артерии на УЗИ

Методики, применяемые при лечении экстравазальной компрессии ПА

Назначенное лечение должно быть нацелено на уменьшение отека и воспалительного процесса, которые развиваются при механическом пережатии кровеносного сосуда. К нему присоединяется нарушение венозного кровотока – в результате развивается взаимный застойный процесс. Таким образом, в лечении обязательно нужно учитывать и этот фактор. Для этой цели врач-невролог должен назначить комплексные препараты, способные восстановить нарушенную гемодинамику. Этот этап является очень важным и ответственным в лечении заболевания, поскольку неправильно подобранные лекарственные средства способны усилить его проявления и даже вызвать разного рода осложнения, в том числе и геморрагический инсульт. Обычно врачи назначают противоотечные и нестероидные противовоспалительные препараты.

При сильной головной боли врач может назначить проведение новокаиновой блокады ПА и симпатического сплетения. В некоторых случаях, при неэффективности консервативного лечения доктором может быть принято решение о проведении оперативного вмешательства, в ходе которого проводится декомпрессия ПА, удаление остеофитов и разрастаний, способствующих сдавливанию кровеносных сосудов в теле позвонков. Эта сложная операция проводится в специализированных медицинских центрах нейрохирургами, имеющими опыт в проведении подобных вмешательств.

После снятия острых воспалительных явлений необходимо проведение специальной терапии, направленной на регенерацию поврежденных нейронов и восстановление функций головного мозга, пострадавших от длительного кислородного голодания. Использование этих медикаментозных средств будет способствовать улучшению микроциркуляции тканей и кровоснабжения всего стволового отдела головного мозга. Как следствие – должны прийти в норму все важные функциональные процессы, протекающие в головном мозге.



Особенно важен этот этап лечения для больных, имеющих повышенный риск развития транзиторных ишемических атак, при наличии вертебрального синдрома – для предотвращения стойкого неврологического дефицита и развития вторичных осложнений.

В дополнение к основным медицинским препаратам больные должны принимать спазмолитические, противоаллергические средства и поливитамины. Обязательно следует помнить о том, что все назначения должен делать доктор – в противном случае самолечение может привести к плачевным последствиям.

Физиотерапевтические процедуры при синдроме ПА

Нельзя обойти вниманием еще один важный этап восстановительной терапии – физиотерапевтические процедуры. Хороший эффект дают массажи воротниковой зоны, процедуры иглорефлексотерапии, другие физиотерапевтические мероприятия: УВЧ, электрофорез с лекарственными препаратами и мероприятия лечебной физкультуры, направленные на снятие болевых ощущений и прочих клинических проявлений этого заболевания.

По завершении курса лечения больным стоит пройти дополнительное восстановительное лечение в профильных санаториях или на курортах, где предоставляется возможность принимать сероводородные, радоновые ванны, лечебные грязи, профессиональный массаж пораженной зоны для закрепления результата терапии.

Профилактика развития синдрома ПА

Большое значение для эффективного лечения имеет ранняя и правильная диагностика заболевания. При том, что эта сосудистая патология – довольно распространенное явление, не будет лишним профилактическое обследование детей с риском вертебральной патологии, начиная с периода новорожденности. Очень эффективным являются методы УЗИ-диагностики на общем этапе, а при выявлении отклонений от нормы – проведение различных дополнительных диагностических процедур.



Больные, перенесшие острые проявления синдрома ПА, должны постоянно состоять на диспансерном учете у невролога, регулярно проходить курсы профилактического сосудистого лечения. Очень полезными являются занятия по укреплению плечевого пояса, мышц спины и шеи. Необходимо избегать переохлаждений и различных травм, которые могут спровоцировать рецидив заболевания. Исключается работа на транспорте, на высоте, недопустимы тяжелые нагрузки, занятия спортом и работа с движущимися механизмами.

Видео: комплекс профилактических упражнений для позвоночника

У меня постоянная слабость, экстрасистолы при наклонах вперёд, иногда лёжа на правом боку экстрасистолы начинают просто один за одним идти, переворачиваюсь с правого бока и всё проходит, если переворачиваюсь обратно на правый бок — опять начинаются и т. д., но это не всегда. Также иногда бывает состояние, как при сильном отравлении — лихо, слабость, подташнивает, тяжело дышать, проскакивают экстрасистолы. Физ нагрузки совсем не переношу, сразу слабость и одышка, сбой дыхания, экстрасистолы. В голове постоянно шум и писк. Реагирую на погоду. Давление постоянно скачет, левая сторона тела, начиная от грудного отдела и до макушки головы, как будто набита ватой. Это состояние уже как пятый год, раньше всё было хорошо и с давлением, и нагрузки физические переносил большие.

У меня остеохондроз, сколиоз грудного и шейного отдела, клиновидные позвонки, если пошевелить спиной или шеей, там постоянный хруст, часто ноет спина, грудной отдел, шея и лопатка именно левая сторона, постоянно внутри какое-то напряжение, иногда даже трудно говорить.

Проверял сердце и УЗИ, ЭКГ, холтер, под нагрузкой, патологий и ишемии не обнаружили.

Диагноз Вертеброгенная торакалгия.



Проходимость экстракраниальных отелов сонных артерий не нарушена. ЛСК в пределах нормы без асимметрии сторон. Кровоток в надблоковых артериях антеградный, асимметрия кровотока, справа снижение. Признаки повышения внутричерепного давления. Признаки стеноза позвоночной артерии слева 50-75%.

Подскажите, могут эти симптомы быть из-за стеноза.

И к какому врачу с этим заключением обращаться, к неврологу или кардиологу?

Здравствуйте! Ваши симптомы могут быть и из-за стеноза позвоночной артерии, и из-за повышения внутричерепного давления. Кроме того, причиной экстрасистол и плохой переносимости физических нагрузок могут быть проблемы с позвоночником. Скорее всего, имеет место сочетание всех перечисленных причин, поэтому и симптомы такие разнообразные. Вам нужно обратиться к неврологу, который может назначить медикаментозное лечение для коррекции кровотока в голове. Проблемы с сердцем, скорее всего, носят вторичный характер, поэтому острой необходимости посещения кардиолога нет.Помимо этого, нужно уделить внимание проблемам со спиной и шеей. Если есть возможность — проконсультируйтесь у врача-реабилитолога, если нет — невролог тоже подскажет, что нужно делать. Обязательно следует выполнять упражнения для мышц спины и шеи (только аккуратно и желательно начинать под контролем специалиста), займитесь плаванием, чаще гуляйте на свежем воздухе. Избегайте сильных физических и эмоциональных нагрузок, подъема тяжестей, сведите к минимуму время, проведенное за компьютером, в положении сидя или стоя (за рулем, например). Если медикаментозное лечение будет неэффективным, то имеет смысл обратиться к сосудистому хирургу. Часто сосудистые проблемы сопровождаются повышенной нервозностью и беспокойством, если у Вас это есть, то можно попринимать успокоительные препараты или сходить к психотерапевту. Обследования у Вас все необходимые пройдены, поэтому нужна только консультация грамотного невролога. Будьте здоровы!

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, делала триплексное сканирование брахиоцефальных артерий, заключение таково: комплекс интима- медиа ОСА утолщён. Компрессия позвоночных артерий с гемодинамическими нарушениями в ВББ. Эктазия внутренней яремной вены справа. Что это означает?



Здравствуйте! Это означает, что имеется утолщение стенки общей сонной артерии (причина неясна из результата), позвоночные артерии сдавлены (возможно, остеохондроз или другие изменения позвоночника), расширена внутренняя яремная вена справа. С этим результатом нужно проконсультироваться у невролога, который, в зависимости от конкретных симптомов, назначит лечение.

Здравствуйте! Подскажите, сделал УЗДГ — компрессия левой ПА в зоне краниовертебрального перехода, но в шее на МРТ написано «КВП без особенностей», и болей в шее нет, но нашли шейно-грудной сколиоз 1 степени. Чем может быть вызвана компрессия? Раньше не знал, что такое головная боль, а сейчас начала постоянно болеть голова по утрам, чаще слева, появилось повышенное давление. Может, дело не в компрессии ПА, может, я с ним всю жизнь жил и не чувствовал компрессии левой ПА, а все дело в повышенном давлении, или компрессия вызывает повышенное давление?

Здравствуйте! Обычно компрессия вызвана костными структурами позвоночника или черепа, но возможно влияние со стороны мышечного каркаса тоже. Если у Вас есть нестабильность шейного отдела позвоночника, то при движениях или нагрузках позвонки могут избыточно смещаться, вызывая сосудистые изменения. С другой стороны, если симптомы появились после того, как стало повышаться давление, то гипертония также может быть причиной, по которой позвоночная артерия сдавливается. Возможно, компрессия была и раньше, но повышение давления и поспособствовало появлению головных болей. Вам следует обратиться к неврологу, который назначит необходимое лечение.

Здравствуйте! Ребенку 3,5 года, делали триплексное сканирование сосудов основания мозга и шеи. Помогите расшифровать и куда нам дальше обращаться.

Заключение: Признаки ангиоцеребральной дистонии, проявляющиеся вазоспазмом в бассейне обеих средних мозговых артерий.



Отмечается повышенная линейная скорость кровотока на всех артериях шеи.

Комплекс интима-медиа в проекции бифуркации общих сонных артерий и в устье внутренних сонных артерий в пределах возрастной нормы.

Ход позвоночных артерий волнообразный.

Полная компрессия левой позвоночной артерии на экстракраниальном уровне, при повороте головы вправо.

Признаки экстравазального влияния на кровоток в бассейне правой позвоночной артерии на экстракраниальном уровне по компрессионно — ирритативному типу.



Признаки венозной дисциркуляции в бассейне обеих внутренних яремных вен.

Здравствуйте! Заключение означает, что имеется спазм средних мозговых артерий, а также компрессия (сдавление) извне обеих позвоночных артерий. Вероятно, нарушен венозный отток из полости черепа. С этим заключением Вам нужно обращаться к детскому неврологу, который поможет с поиском причины этих нарушений и назначением необходимого лечения.

Добрый день. При доплеровском сканировании сосудов шеи врач написал заключение: экстравазальная компрессия правой позвоночной артерии. Что это значит и как с этим жить дальше? Спасибо)

Здравствуйте! Это означает, что позвоночная артерия сдавливается снаружи, чаще всего причина — в позвоночнике. Если Вас что-то беспокоит, то нужно обратиться к неврологу, который назначит лечение.

Добрый день! Делали дуплексное сканирование сосудов головного мозга и в заключении написали: признаки затруднения оттока по позвоночным венам, преимущественно при поворотных пробах, гемодинамические признаки экстравазальной компрессии левых ПА и ПВ на уровне C5-C6.

Невролог поставил диагноз: Вторичная вертеброгенная венозная дисциркуляторная энцефалопатия в ст. субкомпенсации на фоне остеохондроза и нестабильности шейного отдела.



Доктор назначил препараты и мануальную терапию, сделал уже 4 раза, результат 0, подскажите, правильно ли назначено лечение? Симптомы из статьи очень совпадают.

Здравствуйте! Лечение назначено правильно, но, во-первых, так рано результата ждать не стоит, во-вторых — нужно заняться своим позвоночником. Никакие препараты не помогут без Вашего участия: необходима ЛФК, упражнения для укрепления мышечного каркаса шеи, эффективно плавание. Избегайте длительного нахождения в одной позе, подъема тяжестей, резких движений головой. Хороший эффект дает использование ортопедических подушек и ношение воротника Шанца (у врача уточните, как правильно его носить Вам, с какой продолжительностью и т. д.). Для нормализации кровотока в голове нужно делать упор на лечение остеохондроза, поскольку он — причина нарушений.

Добрый день! Делали УЗДГ шеи годовалому ребенку, в заключении написали: «волнообразный ход обеих ПА, эхо-признаки непрямолинейности хода обеих ПА». Что это значит? Какие рекомендации могут быть родителям?

Здравствуйте! Это значит, что имеются индивидуальные особенности развития позвоночных артерий, но если симптомов недостатка кровообращения в голове нет, то и поводов для волнений быть не должно. Ничего необычного делать не нужно, если ребенок здоров, а в случае беспокойства или появления каких-либо симптомов, обратитесь к Вашему педиатру.

Источник: http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/ekstravazalnaya-kompressiya-pozvonochnyx-arterij/



Лечение экстравазальной компрессии позвоночной артерии

Экстравазальная компрессия позвоночной артерии является основной причиной нарушения кровоснабжения в головном мозге. Кровь в головной мозг поступает по двум каналам. Первый канал – это две сонные артерии, второй канал – две позвоночные артерии.

Если функционирование хотя бы одной из них нарушается, у человека наблюдается проблема с питанием головного мозга. Это приводит к тому, что у пациента начинает развиваться синдром позвоночной артерии. По каким признакам медики могут определить экстравазальную компрессию позвоночной артерии? Какие методы терапии существуют?

Признаки и симптомы

Компрессия ПА способна уменьшит сосуды до 40%. Это приводит к нарушению работы сердечно-сосудистой системы, ухудшению кровообращения. Человек ощущает следующие признаки экстравазальной компрессии:

  • боли в голове;
  • нарушение слуха;
  • головокружение;
  • ухудшение зрения и координации движения.

Компрессия позвоночной артерии возникает при сдавлении правой, левой или сразу обеих артерий. Человек испытывает очень сильные головные боли, которые долгое время не прекращаются. Чаще всего болевые ощущения сконцентрированы в области затылка, переходя в височную часть.

Симптомы могут проявляться сильнее, если человек долго находился в дороге при тряске либо спал на жесткой подушке. Боль бывает пульсирующего или ноющего характера. Часто она ощущается даже во время прикасания к голове.



Экстравазальная компрессия, наблюдаемая в обеих позвоночных артерий, вызывает не только сильную боль с тошнотой, но и рвотой. При этом виде патологии у пациента возникает нарушение зрительного восприятия, покраснение и слезоточивость глаз.

Причины развития патологии могут быть как врожденные, так и приобретенные. Компрессия часто возникает из-за чрезмерных физических нагрузок, осложнений от остеохондроза шейных позвонков.

Способы диагностики

Для диагностики и лечения необходимо обратиться за консультацией к неврологу. Только этот специалист сможет поставить точный диагноз. Это заболевание определяется с помощью ультразвукового сканирования артерий головы с проведением функциональных проб.

Это самый точный способ диагностики, позволяющий определить компрессию левой или правой позвоночной артерии. Это исследование помогает увидеть уровень повреждения внутренних стенок артерии, месторасположения компрессии.

Если у врача возникают сомнения в постановке диагноза, он назначает компьютерную томографию. Чтобы определить уровень кровотока в артериях, необходимо проведение вертебральной доплерографии.

Диагностирование экстравазальной компрессии ПА не считается приговором. Многие люди живут долгое время с таким диагнозом, не подозревая о его присутствии. Заболевание не является препятствием для ведения привычного образа жизни. Если заболевание было диагностировано на ранней стадии, но назначено своевременное лечение, есть шансы на полное выздоровление.

Методы терапии

Цель лечения заключается в снятие отека и воспалительного процесса. В месте сдавливания артерии образуется застойность, что приводит к образованию отечности и развитию воспалительного процесса. Важным этапом в лечении компрессии ПА является правильный подбор лекарственных препаратов. Невролог назначает препараты, которые должны восстановить гемодинамику.



Экстравазальная компрессия левой позвоночной артерии или правой поддается как медикаментозному, так и физическому лечению.

Врачи прописывают нестероидные противовоспалительные препараты.

В качестве физических методов лечения часто применяют сон на лечебной ортопедической подушке. Она способствует вытягиванию шейных позвонков. Кроме того, в составе подушки есть магнитные частицы. Благодаря своему составу она нагревается и поддерживает температуру всю ночь.

С помощью такой подушки лечат грыжу шейных позвонков. Вместо подушки, рекомендовано использовать валик из шерстяной ткани. Его кладут под шею таким образом, чтобы голова была на весу.

Если пациента беспокоят очень сильные головные боли, ему прописывают новокаиновую блокаду ПА. В случаях, если консервативное лечение не приносит результатов и заболевание находится в запущенной стадии, назначается хирургическое вмешательство. После его проведения назначаются профилактические меры:


  • лечебная физкультура;
  • массаж воротниковой зоны;
  • физиопроцедуры;
  • иглотерапия.

Массаж обязан выполняться только специалистами. Он проводится аккуратно, без усилий и рывков. Время выполнения процедуры составляет 20 минут.

Профилактика предотвращения заболевания

Проявление экстравазальной компрессии правой позвоночной артерии или левой легко предупредить. Для этого существует ряд профилактических мер. Если пациент уже однажды перенес экстравазальную компрессию ПА, он должен находиться на учете у невролога и ежегодно проходить профилактическое лечение сосудов.

Большую роль в профилактике заболевания играет лечебная физкультура. Она обязана способствовать укреплению позвоночника и шейных отделов. Выполнение упражнений обязано проходить под контролем специалистов. Чтобы сохранить позвоночник здоровым необходимо регулярно выполнять простые тренировки.

Негативно на состояние позвоночных артерий влияет переохлаждение, тяжелые физические нагрузки. Людям, перенесшим это заболевание, противопоказаны:

Комплекс профилактических мер нужно применять не только тем, кто страдал заболеванием, но и пациентам с диагнозом остеохондроз шейных позвонков, межпозвоночная грыжа.

Ежегодно они обязаны проходить медицинское обследование. При необходимости таким пациентам назначается профилактический курс медикаментов.



Чтобы не допустить развития осложнений необходимо:

  • следить за своим здоровьем;
  • выполнять все рекомендации врачей;
  • вести здоровый образ жизни;
  • соблюдать все методы профилактики.

При возникновении экстравазальной компрессии обеих позвоночных артерий необходимо немедленно обратиться за помощью к медикам, провести все необходимые исследования и пересмотреть рацион.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://serdechka.ru/sosudy/ekstravazalnaya-kompressiya.html

Признаки экстравазалной компрессии и методы ее лечения

Экстравазальная компрессия — это такое заболевание, которое приносит массу неприятностей и неудобств, но определить его крайне тяжело. Поэтому было бы неплохо узнать о симптомах болезни, а также о способах ее лечения.

На данный момент множество врачей и авторов различных публикаций подразумевают под различными названиями одно и то же заболевание. Это способствует путанице в правильности поставленного диагноза и назначения медикаментозного лечения. Поэтому, стоит свести некоторые синдромы и названия заболевания в единую клинико-диагностическую классификацию данного заболевания. Ниже будут представлены синдромы, диагностика, способы лечения и профилактика заболевания. Также из этого станет ясно, что такое экстравазальная компрессия.

Компрессия экстравазальной части позвоночной артерии приводит к развитию синдрома позвоночной артерии. Факторы синдрома позвоночной артерии можно разделить на 3 группы:

— Окклюзирующие заболевание артерии и сопутствующие признаки: атеросклероз, эмболия, артерииты различного генеза, тромбозы;

— деформация артерий: аномалия структуры и хода, перегибы, патологическая извитость;

— экстравазалная компрессия артерий – сдавливание костными аномалиями, мышцами, ребрами, остеофитами, суставными отростками шейных позвонков, опухолями и рубцами.

Развитие данного процесса не дает конкретности в понятии синдрома позвоночной артерии из-за того, что это комплекс симптомов, которые развиваются из-за сдавливания артерии.

Диагностика симптома позвоночной артерии сложна из-за трудности определения жалоб и клинических симптомов. Проводится гипердиагностика и гиподиагностика симптома позвоночной артерии из-за двойственности форм. Первая форма приводит к спазмам и экстравазальной компрессии, а вторая когда спазм развивается в результате раздражения.

Недообследование пациента приводит к гипердиагностике. Происходит ошибка когда у клинициста не получается распознать, заподозрить патологию. При многочисленных жалобах, необходимо выделять основные признаки экстравазальной компрессии и сопоставить с клиническими проявлениями. Определяется наличие экстравазальных компрессий или деформацией позвоночной артерии. Для уточнения процесса устанавливается факт компрессионного воздействия на позвоночную артерию с помощью дуплексного сканирования и/или ультразвуковой допплерографии.

Определится с точным диагнозом поможет три клинико-диагностических критерия:

Симптомы один из девяти или комплекс;

Изменения, выявленные при провидении томограммы;

Изменения, выявленные при дуплексном сканировании.

Существует широкий выбор лечебных методик, которые применяются при такой патологии. Используют противоотечную либо противовоспалительную терапию. Противоотечные препараты применяются для снятия отечности вследствие механического сдавливания, для восстановления венозного кровообращения. Препараты, применяемые для снятия отечности: полусинтетический диосмин, троксерутин, гинко-билоба. Нестероидные противовоспалительные препараты: немисулид, лорноксикам, целекоксиб.

Восстановление кровотока в позвоночной артерии

Нарушение движения крови по сосудам у пациентов с симптомами позвоночной артерии встречается во всех случаях и захватывает сосуды вертебробазилярного так и каротидного кровоснабжения, связанное с ветеброгенным воздействием. Если все плохо, то может наступить инсульт. Современная диагностика допплеровскими методами позволяет оценить эффективность терапии и выбрать схемы оптимального лечения у конкретного пациента. Препараты, применяемые в лечении: пентоксифиллин, винкамин, винпоцетин, циннаризин, нимодипин, ницерголин, инстенон.

Терапевтические мероприятия по восстановлению дефицита нейронов и защита от повреждающих факторов

Нейропротекция может быть наиболее эффективным методом профилактики хронической ишемии мозга, которая проявляется в виде вертеброзилярной недостаточности. В практике эффективной схемой лечения является применение цераксона или цитоколина и актовегина. Цитаколин улучшает метаболизм мозга, актовегин – микроциркуляцию. Препараты, применяемые в лечении: цитоколин, глиатилин, актовегин (комплексный) , пироцетам, триметазидин; симптоматические препараты: толперизон, дротаверин, бетагистин, суматриптан; витамины группы В; массаж воротничковой зоны, физиотерапия, новокаиновая блокада и симпатическое лечение.

Насчитывается несколько операций для стабилизации шейного отдела позвоночника. Одно из хирургических лечений синдрома позвоночной артерии заключается во вскрытии костного канала. Выделяют прилежащую мышцу, смещают для перекрытия образовавшегося дефекта костной ткани, необходимое положение мышц фиксируют.

Гимнастика при экстравазальной компрессии:

— повороты головой влево и вправо;

— кивки вниз и вверх;

— наклоны головой влево и вправо;

— круговые повороты головой.

Каким бы не был способ или метод лечения недуга, важно согласовывать все действия со специалистом. Самостоятельное решение проблемы может привести к губительным результатам, а это очень плохо. Более того, пациент должен регулярно находиться под контролем своего доктора.

Своевременное лечение экстравазальной компрессии дает возможность справиться с недугом, а также победить его. Здоровье — это то, что порой нельзя купить, поэтому нужно внимательно относиться к себе.

Последние посты

Восстановление после удаления аденомы гипофиза: как смягчить последствия?

Болит горло, опухли гланды при беременности: чем это опасно?

Аденома гипофиза: причины возникновения опухоли

Комментарии:

Оставьте комментарий Отменить комментарий

Восстановление после удаления аденомы гипофиза: как смягчить последствия?

Болит горло, опухли гланды при беременности: чем это опасно?

Аденома гипофиза: причины возникновения опухоли

Как проявляется воспаление легких у взрослых: симптомы

Для тех, кто хочет знать причину икоты у взрослых после еды!

Опухла гланда с одной стороны, больно глотать: о чем это говорит?

Воспаление потовых желез: лечение без побочных эффектов

Чаи для новорожденных: отзывы о сборах с фенхелем

Польза травяного чая для детей: ромашковый чай

Разбираемся, почему кровоточат гланды!

Спасибо за посещение сайта «МедиЗона» — всё о медицине! Благодарим Вас за посещение сайта«МедиЗона» — всё о медицине! Искренне надеемся, что смогли помочь Вам избавиться от серьезных болезней и не столь значительных недугов. Будем рады видеть Вас вновь, но только здоровыми и только в отличном настроении!

Источник: http://medizone.ru/organu/priznaki-ekstravazalnoj-kompressii-i-metody-ee-lecheniya.html

Что такое экстравазальная компрессия позвоночных артерий?

Экстравазальная компрессия обычно развивается в области позвоночной артерии. Обычно это происходит в обеих артериях совместно с наличием боковой грыжи в области шейных позвонков.

Из-за компрессии уменьшается прохождение крови из-за сужения сосудов. Скорость кровотока снижена порядком на 40%. Такое явление негативно отражается на кровоснабжении головного мозга, что приводит к нарушению его деятельности. Более того, у пациентов наблюдается повышенная возбудимость позвоночного нерва и увеличение тонуса сосудистой системы.

Экстравазальная компрессия имеет характерные признаки. Из-за того что кровь поступает в головной мозг в недостаточном количестве, пациент обнаруживает наличие таких симптомов, как головная боль, плохая координация, снижение остроты слуха и зрения, головокружение. Если все эти проявления объединить в одно, то получится диагноз — синдром артерии позвоночника.

Сдавление правой или левой артерии позвоночника происходит из-за наличия грыжи или опухоли. Чаще всего располагается компрессия в области между 4-5 позвонком. Независимо от причины ее возникновения характеризуется сужение просвета сосудов, что приводит к явному нарушению кровообращения.

Такой недуг, как экстравазальная компрессия, характеризуется наличием сильных головных болей, которые не уходят после приема обезболивающего средства. Болевой синдром сопровождается рвотой, тошнотой, потерей остроты зрения, раздраженности на внешние явления, такие, как свет и звук. Боль отмечается в шейном и затылочном отделе, иногда захватает лобные доли.

После того как больной полежит на твердой подушке, проведет достаточно долгое время в дороге или выполнит резкое движение, то его состояние резко ухудшится. Боль может носить пульсирующий характер и стреляющий, иногда ноющий. Часто возникает при несильном соприкосновении с головой.

Если экстравазальная компрессия наблюдается на обеих артериях, то помимо головокружения, шума в ушах, снижение остроты слуха и зрения, наблюдается повышенная утомляемость, слезоточивость, покраснение глазного яблока.

Развитие такого заболевания может спровоцировать родовая травма или недуг, который был приобретен из-за непомерных физических нагрузок, прогрессирующего остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Диагноз устанавливается специалистом только после сбора истории болезни и проведения исследований.

Точный диагноз возможно поставить только после прохождения больным всех исследований. Чаще всего достаточно пройти УЗИ и УЗДГ. Этого будет достаточно, чтобы установить наличие перебоев в работе сосудов и артерий. Для более точного диагноза делается функциональная проба головного мозга.

В ходе обследования можно без труда определить степень поражения позвоночной артерии. Дать точное описание места, где располагается экстравазальная компрессия. Для постановки более точного диагноза пациента отправляют на МРТ и ангиографию.

Обязательно нужно пройти измерения Доплера. Они помогут определить силу кровотока и его патологию. Чаще всего заболевание проявляется у пациентов в возрастелет, то есть заболевание может проявиться в любое время. Из-за современного образа жизни оно молодеет с каждым годом.

К счастью, такой диагноз — это вовсе не приговор. Большое количество людей даже не подозревают о наличии таких проблем со здоровьем. Заболевание не мешает вести привычный образ жизни. Если диагностировать недуг в самом начале и провести комплексное лечение, то есть большая вероятность полного излечения.

Обычно заболевание лечат комплексно. В комплекс входит физическое и медикаментозное лечение. Лечение препаратами подразумевает прием противовоспалительных средств. Назначаются они, исходя из степени заболевания и выражености болевого синдрома. Также учитывается степень чувствительность пациента к компонентам того или иного средства.

Для физиолечения применяется сон на специальной ортопедической подушке. Она помогает вытягивать шейные позвонки, благодаря магнитным частицам.

Специальный состав подушки помогает нагреваться и поддерживать определенную температуру на протяжение всего сна. Специальная ортопедическая форма поддерживает шею в правильном состоянии, помогает избавиться от межпозвоночной грыжи. Если нет возможности приобрести такую подушку, то можно заменить ее специальным валиком из плотной ткани. Его необходимо подкладывать под шею во время сна.

При запущенном заболевании необходимо быстрое хирургическое вмешательство. Оперативным методом происходит удаление солей. Для обезболивания проводится блокада артерий при помощи новокаина. Затем проводится мануальная терапия и массаж. После оперативного вмешательства необходимо пройти курс реабилитации. Он включает в себя следующие процедуры:

  • массаж воротниковой зоны;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • иглоукалывание;
  • санитарно-курортное лечение.

Продолжительность массажа должна быть не более 20 минут. Это должен быть обязательный медицинский массаж, чтобы не получить осложнения. Массажные движения должны быть плавными. Нельзя заниматься вправлением позвонков.

Лечение экстравазальной компрессии, в первую очередь, направляется на снятие отека и воспаления. Воспаление может спровоцировать застой кровотока, в результате чего могут образовываться тромбы. При назначении лечения необходимо выяснить информацию о наличие застоя. Далее невролог выписывает препараты для улучшения кровотока.

Важно подобрать правильные лекарственные средства, чтобы не навредить здоровью. Неадекватное лечение может стать причиной осложнения. Часто назначаются нестероидные противовоспалительные средства, которые наносят организму меньший вред.

Если лечение при помощи лекарственных средств не оказывает никакого положительного эффекта, то необходимо провести оперативное вмешательство, в ходе которого будет проведена декомпрессия позвоночных артерий. Проводится удаление остеофитов и разрастаний, которые оказывают сдавливающий эффект на кровеносные сосуды в теле позвонков.

Проводится операция нейрохирургом. При положительном исходе компрессия больше не проявляется, здоровье позвоночника можно считать восстановленным. Однако, после хирургического вмешательства придется пройти полный курс реабилитации и восстановления клеток головного мозга, которые пострадали в результате гипоксии. После такой терапии все функционалы в мозгу восстанавливаются.

В большинстве случаев отмечается полное исчезновение симптомов и улучшение общего самочувствия. После лечения экстравазальной компрессии требуется внимательное отношение к состоянию своего здоровья. При необходимости нужно регулярно проходить профилактические осмотры и выполнять ряд профилактических мероприятий.

Даже после полного восстановления нельзя забывать о профилактике. Эффективное лечение возможно только в случае ранней диагностики. При запущенном недуге профилактические меры после курса лечения — это неотъемлемая часть жизни человека с диагнозом компрессии. Профилактические осмотры должны проводиться ежегодно. При обнаружении негативных изменений в состоянии здоровья необходимо провести ряд процедур, которые помогут предотвратить рецидив.

Некоторым пациентом необходимо встать на учет к неврологу. Ежегодно таким пациентам проводится профилактическое лечение сосудов головного мозга. В комплексе проводится лечебная физкультура, направленная на укрепление плечевого пояса, мышц спинного и шейного отделов.

Нельзя допускать переохлаждений, инфекций и травм.

Все это может спровоцировать рецидив и ухудшение общего состояния. Запрещается выполнять большие физические нагрузки, работать на высоте, заниматься спортом. Противопоказано взаимодействие с движущимися механизмами.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда почитайте, что говорит Елена Малышева в своей передаче о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://vashflebolog.ru/vascular-disease/ekstravazalnaya-kompressiya.html

Экстравазальная компрессия позвоночной артерии

Не многие знают, что экстравазальная компрессия позвоночной артерии, это нарушение функционирования каналов позвоночной артерии вызываемое внесосудистым сдавливанием, как правило, экстравазальная компрессия в позвоночной артерии возникает из-за паталогических изменений в шейном отделе.

Симптомы

Можно выделить три вида экстравазальной компрессии:

  • Экстравазальная компрессия левой позвоночной артерии.
  • Экстравазальная компрессия правой позвоночной артерии.
  • Двусторонняя – компрессия обеих позвоночных артерий.

Экстравазальная компрессия и правой позвоночной артерии и левой не имеют значимых отличий, за исключением места локализации патологии. Патология является причиной сбоя функции кровоснабжения мозга, что повлечет за собой комплекс серьезных отклонений, одним из которых является нейроциркуляторные расстройства. Данное нарушение также известно как «Синдром позвоночной артерии», причиной является снижение скорости кровотока. Что вызывает недостаточное поступление кислорода или полезных веществ головному мозгу. Рассматривая основные признаки экстравазальной компрессии, можно отметить головную боль, нарушение координации движений, тошноту.

При диагностировании двусторонней компрессии, к симптомам характерным компрессии левой позвоночной артерии или правой, прибавляется снижение зрения и слуха, также характерно проявление болевых ощущений в глазах с возможностью покраснения и слезоточивостью.

Способы диагностики

Для точной постановки диагноза необходимо пройти целый курс обследований. В случае подтверждения экстравазальной компрессии левой или правой артерии, обследования дадут полную картину заболевания. Доктор сможет узнать причину вызывающую сдавления артерии, определить место расположения нарушения и определить степень самого нарушения.

К основным диагностическим методам обследования относят:

  • Магниторезонансная томография (МРТ);
  • Компьютерная томография (КТ);
  • Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ);
  • Рентгенография шейного отдела позвоночника;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Дуплексное сканирование – сочетание ультразвукового исследования и допплерографии.

Проведение рентгена, МРТ, КТ и МСКТ шейного отдела позвоночника позволят выявить такие изменения, как:

Основным отличием рентгена, МРТ от КТ является принцип работы. Магнитно-резонансная томография работает с магнитными полями. При работе КТ используются рентгеновское излучение, но в отличие от рентгена мы получаем трехмерное изображение. Можно сказать, что в какой-то степени данные методы являются взаимно замещаемыми и взаимно дополняемыми. МСКТ применяют для получения спирального среза органа. За кротчайшие сроки аппарат делает большое количество снимков, которые можно реконструировать в 3D картинку.

При необходимости данные методы исследования могут быть назначение с контрастным веществом. Ангиография — метод контрастного рентгенологического исследования кровеносных сосудов. Перед проведением диагностики в артерию вводится контрастное вещество, которое четко отобразится на снимках. Благодаря чему, создается полная картина состояния сосудов.

При применении дуклексного метода можно достоверно определить патологию сосудистого русла, узнать скорость кровотока, уточнить причины нарушений и изменений кровотока.

Методы лечения

Основной задачей в лечении экстравазальной компрессии является нормализация кровотока позвоночной артерии, с последующим устранением причин ее нарушения. В большинстве случаев способ лечения включает в себя медикаментозный курс в комплексе с физиопроцедурами. Из медикаментов часто назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), обладающие обезболивающим, противовоспалительным эффектам. Также возможно назначение препаратов для снятия отека мягких тканей и нормализации кровотока.

При выборе медикаментов, специалист должен иметь полное представление о состоянии здоровья пациента в целом. Так как неправильно подобранные препараты могут усугубить ситуацию. При назначении физиопроцедур вам может быть назначено:

  • Массаж воротниковой зоны;
  • Лечебная физическая культура (ЛФК);
  • Гимнастика;
  • Иглоукалывание;
  • Посещение кабинета физиотерапии.

Необходимо полнить, что в случае ухудшения состояния, необходимо проинформировать об этом своего лечащего врача, для коррекции дальнейшего лечения. Если перечисленные способы лечения не дают положительного результата, и ваше состояние остается неизменным или ухудшается, вам может быть предложено хирургическое вмешательство. После завершения лечения часто рекомендуют посещение лечебно-профилактического санатория, где назначается курс восстановительной терапии. Что поспособствует быстрому восстановлению после болезни и улучшению общего состояния пациента.

Профилактика

Если вы близки к группе риска развития экстравазальной компрессии левой или правой артерии, не нужно отчаиваться. Достаточно регулярно проводить комплекс профилактических мероприятий, который помогут приостановить развитие данной патологии. Комплекс профилактических мероприятий, которые будут включать в себя:

  • Лечебная физическая культура (ЛФК) – специально разработанный комплекс упражнений направленный на укрепление мышц.
  • Гимнастика – упражнения направлены на снятие мышечного тонуса.
  • Массаж шейно-воротниковой зоны – способствует снятию мышечного напряжения, укрепляю мышц, улучшению кровотока.

Данный комплекс профилактических мер будет полезен не только лицам имеющим склонность к патологии, но и лицам, имеющим такие изменения как остеохондроз шейного отдела, межпозвоночные грыжи.

Пациенты, входящие в группу риска развития экстравазальной компрессии ставятся на учет к невропатологу.

Ежегодно они проходят профилактические осмотры, по определенным показаниям им может быть назначена диагностика сосудов головного мозга и шеи. В случае необходимости возможно назначение профилактического курса медикаментов. Данный комплекс не только снижает риск развития патологии, но своевременно указывает на наличие патологических изменений.

Даже в том случае, если вы перенесли хирургическое вмешательство и причина экстравазальной компрессии устранена, с полным восстановлением функции кровоснабжения, вам не стоит пренебрегать комплексом профилактических мероприятий. Он поможет не только избежать развития рецидива, но и отлично скажется на общем состоянии вашего здоровья.

Подводя итоги, можно сказать, что для недопущения развития данной патологии важна своевременная профилактическая работа, особенно если выявлены патологические процессы в шейном отделе. А также точная своевременная диагностика, при проявлении патологически болезненных симптомах, для дальнейшего устранения.

Корешковый синдром шейного отдела – это вопль организма по поводу преступного обращения с позвоночником. Кости …

Источник: http://pozvonochnik.guru/zashhemleniya/ekstravazalnaya-kompressiya-pozvonochnoj-arterii.html